Post -Traumatic Stress Disorder (PTSD)

Han Post traumatisk eller PTSD stresslidelse Det er for øyeblikket tenkt som en lidelse som fremstår som som svar på en svært stressende situasjon eller "traumatisk". Denne lidelsen er preget av tilstedeværelsen av følgende symptomatiske manifestasjoner relatert til eksponering for den traumatiske hendelsen.

Innhold

• Opprinnelse og klassifisering av PTSD
• Hovedsymptomer på PTSD
  • Påtrengende gjenopplevelse av den traumatiske hendelsen
  • Unngåelse
  • Emboting
  • Autonom hyperaktivering
  • Intense emosjonelle reaksjoner
  • Aggressiv atferd overfor andre og seg selv
• Propt -behandling
  • Referanser

Opprinnelse og klassifisering av PTSD

Som utsatt i DSM-V Diagnostic Manual: Mange mennesker som overlever ekstreme traumatiske hendelser utvikler PTSD. Kampoverlevende er de hyppigste ofrene, men de identifiserer seg også hos individer som møtte andre katastrofer, både av naturlig og indusert opprinnelse. De inkluderer brudd, flom, kidnappinger og luftfartsulykker, samt trusler som kan innebære kidnapping eller gisler. Barn kan studere med PTSD som følge av en upassende seksuell opplevelse, enten de lider eller ikke skader. PTSD kan diagnostiseres selv de som bare lærte om noe intenst traum. En eller to i 1.000 pasienter som underkaster seg generell anestesi refererer til å ha bevissthet om smerte, angst, hjelpeløshet og frykt for overhengende død under prosedyren; Opptil halvparten av dem kan du subsidiere påfølgende syntomer av PTSD.

I denne klassifiseringen er de stressende opplevelsene i hverdagen ekskludert, for eksempel duell, skilsmisse og alvorlig sykdom. Anestesias oppvåkning mens operasjonen fortsatt fortsetter, men en traumatisk hendelse kan vurderes, i tillegg til å finne ut av den plutselige utilsiktede dødsfallet til ektefellen og en sykdom som truer et barns liv.

Etter en viss periode (symptomer utvikler seg vanligvis ikke umiddelbart etter traumer), fremkaller individet på en eller annen måte den traumatiske hendelsen og prøver å unngå å tenke på ham. Det er også symptomer på fysiologisk hyperaktivering, som en overdrivelse av sjokkresponsen. PM -pasienter uttrykker også negative følelser, for eksempel feil eller personlig ansvar ("Jeg burde ha unngått").

I tillegg til selve den traumatiske hendelsen, kan andre faktorer delta i utviklingen av PTSD. Mellom individuelle faktorer Den medfødte karakteren til personen og den genetiske arven er funnet. Det lave intelligensnivået og lav pedagogisk forberedelse viser en positiv tilknytning til PTSD. Mellom miljøfaktorer Det er den lave sosioøkonomiske staten og tilhører en rasemessig eller etnisk minoritetsgruppe.

Generelt, Jo mer forferdelig eller lenger traumet. Risikoen økes til de når en fjerdedel av de overlevende av intens kamp og to tredjedeler av de som var krigsfanger. De som møtte katastrofer på grunn av naturfenomener, som branner eller flom, har vanligvis en tendens til å utvikle symptomatologi.

Eldre voksne er mindre sannsynlig å utvikle symptomer enn yngre, og kvinner har en tendens til å vise priser litt høyere enn menn. Omtrent halvparten av pasientene kommer seg i løpet av noen måneder; Andre kan oppleve manglende evne i årevis.

Hovedsymptomer på PTSD

Påtrengende gjenopplevelse av den traumatiske hendelsen

Noen forfattere vurderer at symptomene på denne typen er “kontrastmerket” til PTSD. Dette er oppfølging av den traumatiske hendelsen av en påtrengende natur, som i personen kan forårsake en reaksjon av stress og angst veldig lik det som skjedde mot det opprinnelige traumet. Her er symptomer som spenner fra flashbacks, mareritt osv. Det er forfattere som indikerer at denne opplevelsen kan forårsake en "re-traumatisering", selvutviklende traumer og "sette" personen i en hendelse de kontinuerlig blir utformet.

Unngåelse

Unngåelse av traumepåminnelser er et av de sentrale symptomene på PTSD, og kan manifesteres fra forskjellige måter. På den ene siden kan personen presentere unngåelsesatferd for ikke å måtte møte noen påminnelse om den traumatiske opplevelsen. Påminnelser kan være mennesker, situasjoner eller omstendigheter som er like eller på en eller annen måte assosiert med hendelsen. På den annen side prøver personer med Prept vanligvis å flytte minnene fra hodet og unngå å tenke eller snakke i detalj om hendelsen, spesielt i de verste øyeblikkene. Imidlertid hender det også at personen rumper for mye om aspektene som kan forhindre hendelsen, om årsakene eller hvorfor de måtte skje med dem, eller hvordan de kan hevne seg på arrangementet. På den annen side kan personen unngå traumeminner gjennom dissosiative mekanismer eller symptomer på hukommelsestap. En annen form for unngåelse som vanligvis utvikler ", gjennom stoffforbruk, på grunn av overdreven dedikasjon til arbeid eller andre aktiviteter, etc.

Emboting

Mange forfattere anser at kjedelige symptomer er en måte å unngå som forekommer spesielt i PTSD. Nummenhet kan uttrykkes som depresjon, anhedoni, mangel på motivasjon, men også som psykosomatiske reaksjoner eller dissosiative tilstander. Husk at, som vi indikerer nedenfor, ved mange anledninger har mennesker med denne lidelsen vanskeligheter med å kontrollere følelsene sine, og nettopp fordi de prøver å unngå å forstyrre indre sensasjoner.

Autonom hyperaktivering

Selv om personer med PTSD vanligvis er preget av emosjonell innsnevring, ser det ut til at kroppene deres forblir reagert på visse emosjonelle og fysiske stimuli som om trusselen fortsatt vedvarte, selv om denne autonome aktiveringen ikke allerede har den adaptive funksjonen å varsle organismen om en fare for en fare. Denne hyperaktiveringen har søvnproblemer assosiert. På den ene siden kan det hende at de ikke kan roe seg nok til å gå i dvale, og på den andre kan de være redde for marerittene sine. Mange mennesker med tept rapporterer at drømmen deres blir avbrutt, våkner så snart de begynner å ha en drøm, av frykt for at det blir mareritt. På den annen side rapporterer disse menneskene også overdreven hypervigilance, og overdrevet sjokkrespons. Den fysiologiske hyperaktiveringen som disse menneskene opplever, forstyrrer også deres evne til å konsentrere seg. Bortsett fra hukommelsens problemer med visse aspekter ved traumer, har disse menneskene vanligvis problemer med å huske hverdagslige ting. De kan til og med miste modne prestasjoner, og gå tilbake til tidligere stadier av stress mestring, for eksempel å miste evnen til å ta vare på seg selv, overdreven avhengighet, ta autonome beslutninger, sfinkterkontroll hos barn osv.

Intense emosjonelle reaksjoner

Vanskeligheter vises i reguleringen av kjærlighet. Disse menneskene kan svare på stimuli med intense og uforholdsmessige reaksjoner (sinne, angst, panikk, etc.), som til og med kan skremme andre. Men de kan også lammes.

Aggressiv atferd overfor andre og seg selv

Mange studier har indikert at traumatiserte mennesker kan manifestere aggressiv atferd overfor andre eller seg selv. For eksempel øker barns overgrep sannsynligheten for kriminell og kriminell oppførsel i voksen alder.

Propt -behandling

Propt -behandling utføres med psykoterapi og medisiner. I psykoterapi blir angststyring arbeidet gjennom avslapning, meditasjon, lær å erstatte negative tanker med andre positive og lære å stoppe tankene som har angst.

Kognitiv terapi og eksponeringsterapi, som innebærer å utsette både tenkt og i virkeligheten for situasjoner som husker traumer, uten at symptomer blir utløst.

Medisinene som brukes til behandling av PTSD er antidepressiva, fra ny generasjon, til de gamle. I tillegg kan medikamenter som stabiliserer stemningen og angstgående medisiner, for behandling av angst på bestemte tidspunkter der det ikke er mulig å kontrollere det.

Referanser

• American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. (DSM-IV-TR). Washington, d.C.: American Psychiatric Association
• Barlow, d.H. (1988). Angst og dens lidelser: arten og behandlingen av angst og panikk. New York: Guilford
• Live, j. (1985).Bruk av hypnose under posttraumatiske forhold. I W. OG. Kelly (red.), Posttraumatisk stresslidelse og krigspasienten (PP. 193-210). New York: Brunner/Mazel.
• Breslau, n., Davis, g.C., Og Andreski, P. (1991). Traumatiske hendelser og posttraumatisk stresslidelse i en bybefolkning av unge voksne. Arkiv av generell psvchiatrv. 48, 216-222.
• Brewin, c.R., McNally, r.J. Og Taylor, S. (2004). Point-Counterpoint: To synspunkter på traumatiske minner og posttraumatisk stresslidelse. Journal of Cognitive Psychotherpay, 18, 99-114
• Echeburúa, e. (2004): Overvinne traumer behandlingen av voldelige hendelser ofre. Madrid: Pyramid
• Echeburúa, e. Og av Corral, P. (1997). Fremskritt innen kognitiv atferdsbehandling av posttraumatisk stresslidelse. Angst og stress, 3, 249-264.
• Foa, e. B., og Rothbaum, B. ENTEN. (1998). Behandling av traumet av voldtekt. Kognitiv-beavior terapi for PTSD. New York: Guilford.
• Herman, J. L. (1992a). Kompleks PTSD: Et syndrom i overlevende av langvarig og gjentatt traume. Journal of Traumatic Stress, 5, 377-391.
• Keane, t. M., Zimering, r. T., Og Caddell, J. M. (1985). En atferdsformulering av posttraumatisk stresslidelse. Atferdsterapeuten, 8, 9-12.
• Orsillo, s. M.; Batten, s.V. (2005) Aksept og forpliktelsesbehandling i behandlingen av posttraumatisk stresslidelsesatferdsmodifisering, 29 (1), 95-129