Psykologiske risikovariabler hos pasienter med ankyloserende spondylitt

Nøkler og retningslinjer for å bidra som helsepersonell til forbedring av livskvaliteten hos EA -pasienter

Generelt har vurderingen av revmatiske sykdommer hatt hovedgrunnlaget i studiet av fysiske variabler. Imidlertid avslører forskning de siste årene at komorbiditet med psykologiske lidelser øker; Dette reduserer pasientens livskvalitet; Derfor er det nødvendig å orientere den generelle befolkningen i denne forbindelse og implementere inkluderingsstrategier, så vel som rettidig flerfaglig intervensjon.

Innhold

• Hva er ankyloserende spondylitt (EA)?
• Helsemessige konsekvenser av en sen diagnose og behandling
• Psykologiske variabler som påvirker
  • 1.      Depresjon
  • 2.      Generalisert angst
  • 3.      Søvnforstyrrelser
  • 4.      Frykt-evitasjonsmodell av smerte
  • 5.      Affektive disposisjoner av humoren
  • 6.      Understreke
  • 7.      Seksuelle problemer
  • 8.      Kjønnsforskjeller
  • 9.      Personlighetsendring på grunn av medisinsk sykdom, i dette tilfellet: ea
• 8 retningslinjer for å forbedre livskvaliteten hos pasienter med EA
  • 1. Komme til sykdommen, men ikke til helse
  • 2. Vær positiv mens du fortsatt er realistisk
  • 3. Utvikler større toleranse for frustrasjon
  • 4. Ikke få kroppen din til å rope deg, bedre lytte til den før
  • 5. Endre måtene du oppfatter smerte på
  • 5. Lære av hva sykdommen lærer oss
  • 6. Muntre opp for å ta ansvar for din egen helse og kroppen din!
  • 7. Ler, nipp til deg og prøv å opprettholde et godt humør
  • 8. Støttegrupper for personer med ankyloserende spondylitt
• Konklusjon
  • Lenker

Hva er ankyloserende spondylitt (EA)?

Er borte kronikk og reaktiv av Leddgikt at påvirker hovedsakelig, Men også til ledd, nerver og bein, Produserer stivhet og kronisk smerte, er av autoimmun karakter; påvirker mest basen av kolonnen som produserer korsryggsmerter som kan bli Inhabiliterende på grunn av den høye smerten av smerter de produserer; På sin side er leddene betente og hovne. Over tid kan det intervertebrale rommet forsvinne, hovedsakelig det av de berørte ryggvirvlene.

Den sekundære EA kan være assosiert med inflammatorisk tarmsykdom, psoriasisartritt og reaktiv arteritt (Reiter -syndrom) eller, ledsaget av primær ankyloserende spondylitt, så de er klassifisert i den serotonigenøse spondylartropatiene.

Sykdommen vanligvis starter mellom 17 og 40 år, Men du kan starte på tidligere stadier, selv om du er mer aggressiv, Alvorlighetsgraden av symptomene og bevegelsesbegrensningen varierer fra et individ til et annet. Det er bestemt at gener og arv spiller en veldig viktig rolle. Det er bevis på at det kan utløses av noen typer infeksjon, studiet av forskjellige typer bakterier indikerer at de kan påvirke utviklingen av EA.

Helsemessige konsekvenser av en sen diagnose og behandling

Forsinkelsen i diagnosen har representert et stort problem, siden dette er en kronisk degenerativ sykdom, tar 75% av mennesker år å bli diagnostisert av forskjellige årsaker. Hos menn blir diagnosene generelt gitt mellom 5 og 7 år, blant befolkningen med mer tilgang til helse og utdanning. Når det gjelder de mest vanskeligstilte, kan det utsettes opp til 15 år.

Hos kvinner kan diagnosen bli forsinket ytterligere 4 til 5 år i gjennomsnitt, sammenlignet med diagnostisk tid for en mann, eller til og med bli oversett. Fordi? Fortsett å lese, vil du finne et svar senere.

Psykologiske variabler som påvirker

mest av Kroniske sykdommer påvirker personens forskjellige områder negativt.  Det er en rekke psykopatologier knyttet til EA som kan overskygge prognosen og livskvaliteten til pasienten.

Han kronisk smerte og konsekvensene av den, for eksempel bevegelsesbegrensning, De genererer høy negativ følelsesmessighet i lange perioder Når den ikke blir behandlet ordentlig.

En større inflammatorisk aktivitet, smerter, stivhet og funksjonell begrensning på grunn av aksiale mangler ... større risiko for psykologiske lidelser ”, psykologiske variabler kan påvirke ekspresjonen av smerte og resten av fysiske variabler, og forverrer symptomene assosiert med disse patologiene, som vil føre til skade for pasientens globale helse.

I følge rapporten laget av Novartis (2017), der de indikerer at Begrensninger i daglige aktiviteter av pasienter påvirker mental helse negativt av opptil 45% av mennesker med spondylartis, som et resultat av virkningen av symptomer og deres kronisitet.

Deretter vil jeg sitere en serie av Psykologiske variabler, Jeg kaller dem det, for sin høye innvirkning på responsen på behandlingen Fra pasienter med EA er dette faktorer som kan lindre eller forverre symptomene på sykdommen, selv om de ikke bare er biomedisinske.

1.      Depresjon

I den første fasen mange De opplever ensomhet På grunn av misforståelsen og mangelen på inneslutning, på grunn av manglende forståelse overfor symptomer og sykdom i seg selv, er depresjon, angst og søvnforstyrrelser, de vanligste psykologiske risikofaktorene hos pasienter med EA.

2.      Generalisert angst

Når du går inn i de mest avanserte stadiene av sykdommen, hvor konsekvensene av varebilbevegelsens begrensning påvirket andre viktige områder av individet som arbeid, profesjonell, familie- og parområde For eksempel; I tillegg til umuligheten av helbredelse og den delvise effektiviteten til behandlingene som brukes, holder de personen i et konstant ondskap som genererer mye angst, frykt og tristhet, og utsetter pasientens emosjonelle og mentale tilstand.

De konstant usikkerhet og Overdreven bekymring for fremtiden, Frykten for å tenke at det kanskje senere vil være en større bevegelsesbegrensning, med en liten tendens til å presentere en større frekvens av katastrofale tanker, veldig økte angstnivåer hos personen. ""Det er bedre å ta vare på noe vi kan gjøre, å bekymre oss for alt vi ikke kan gjøre, spesielt fordi det tar litt mer enn før å utføre tilsynelatende enkle daglige aktiviteter"".

3.      Søvnforstyrrelser

Søvnløshet, Fordi smertene intensiveres og mange pasienter ikke kan forbli i sengen mange timer på rad, som produserer en Overdreven søvnighet om dagen og tretthet, som etter år resulterer i Kronisk utmattelse, som påvirker alle områder av personen negativt.

På samme måte kan vi observere døgnrytmforstyrrelser, på grunn av den vedvarende tilstedeværelsen av et ustrukturert søvnmønster og ikke -spesifisert dysomnier.

4.      Frykt-evitasjonsmodell av smerte

De er opprinnelsen til å unngå bevegelse, visse foreløpige variabler som generalisert angst, kombinert med kognitive variabler som katastrofe og overadaptiv eller normalisert tro på smerte. Mangel på bevegelse forsterker smertekronifisering, Og dette på sin side øker bevegelsesbegrensningen i seg selv.

5.      Affektive disposisjoner av humoren

Dimensjoner som følelsen av glede, takknemlighet, evnen til å overraske og le, bidrar til forbedring av helsetilstanden. Så vel som den kognitive disposisjonen som delvis er vår måte å bli gravid. Hvis vi tar en positiv holdning til daglige utfordringer, påvirker dette fysisk og psykologisk helse direkte.

6.      Understreke

Det er mange Sosiale stressorer rundt EA, for det meste generert av oppfatningen av bildet, At på grunn av deformitetene i fremdriften i tilstanden, kan arbeids- og relasjonsproblemene avledet fra sykdommen føre til kognitive forvrengninger, generere frykt for å lide avvisning og forlatelse, blant andre.

Derfor foretrekker mange pasienter å skade seg selv eller la situasjoner med overgrep, gi glede for andre, enten det.

7.      Seksuelle problemer

Noen ganger Seksuell lyst blir redusert av periodene med reaktivitet av sykdommen, smertene, stivheten og trettheten i kroppen. Menn kan presentere episoder med hjelpeløshet, erektil og testikulær dysfunksjon, dette er multifaktoriell, fordi det til og med har vanskeligheten som pasienten står overfor å være i visse posisjoner. På samme måte er det en økning i forholdsproblemer forbundet med sykdommen.

Endringer i kroppsbildet som blir presentert, hvis de ikke blir behandlet psykologisk, kan det generere Tap av selvtillit, redusert seksuell tilfredshet Og til slutt utløser A A uinteresse i seksuelle forhold, Det er også en reduksjon i hyppigheten av seksuelle forhold Blant pasienter med denne diagnosen, og mister dermed fordelene som sex gir helse.

Det er viktig å utdanne oss selv i seksualitet, det kraftigste seksuelle organet i kroppen kalles: hjerne!, Vi må gjenoppfinne oss selv, først i veien for å forholde oss til oss selv, og deretter med andre. Vi kan finne nye måter å generere glede, uten å skade oss. Under sex frigjøres viktige nevrotransmittere, for eksempel dopamin, oksytocin, endorfiner, etc. Det samme som kan hjelpe oss med å lindre smerter litt, for å roe angst og fjerne negative tanker; For under samleie og da blir de utgitt genererer i oss en følelse av god å være, så: kjærlighet og la deg bli elsket!, Det gjør kroppen din, sinnet og hjertet ditt.

8.      Kjønnsforskjeller

EA er lettere gjenkjent hos menn. Hos kvinner, på grunn av sosiokulturelle faktorer, tar til og med diagnosen 4 til 5 år til, med hensyn til menn, eller overser. Hormoner er litt skyldige i disse forskjellene, fordi de for eksempel legger til et lite østrogen, som spiller en viktig rolle i smerteoppfatningen. Det har også blitt observert at Nivå av sykdomsreaktivitet endrer seg, i henhold til fasen av menstruasjonssyklusen hos kvinner som lider kroniske smerter, og har en økning i symptomer før og i løpet av menstruasjonen.

Menn har en tendens til å konsentrere seg om de fysiske sensasjonene de oppfatter, og kvinner i de emosjonelle aspektene ved smerte, som gir mer emosjonelle og til og med fysiske smerter, på grunn av følelser som generelt er forbundet med smerte er negative.

Ungdommer og kvinner har større risiko for psykologiske problemer, I følge Axial Spondyle Atlas i Spania 2017, avslører studien risikoen for å lide en psykiatrisk lidelse er høyere hos personer med EA, 70,4% hos kvinner og 60,6% hos menn.

Andre sosiale faktorer griper også inn, for eksempel kjønn, fordi noen leger har en tendens til å utelukke noen fysiske symptomer hos kvinner, og knytter dem utelukkende til psykologiske problemer, og dermed forsinker deres diagnose og livskvalitet. Dette skjer, fordi symptomene som pasienten refererer til: søvnløshet, oppvåkning om natten eller om morgenen veldig tidlig fordi manglende evne til å forbli i samme posisjon i lang tid, frykten og krisen med kval, tendensen til isolasjon som Produser sporadisk og økende funksjonshemming til å delta i aktiviteter med familie og venner, de tilsynelatende personlighetsendringene og emosjonell labilitet, de er noen symptomer som lett kan assosiere med humørsykdommer, stress, generalisert angst og dette forverres med de hormonelle endringene som skjer merking Viktige forskjeller i stadiene av utviklingen av kvinner.

9.      Personlighetsendring på grunn av medisinsk sykdom, i dette tilfellet: ea

Det kan være av forskjellige typer, med mulige kombinasjoner, vi finner hovedsakelig Affektiv labilitet (Lett å endre den affektive tilstanden). Du kan se visse personlighetsendringer For en type til uhemmet som han presenterte før, a Dårlig impulskontroll angående hva som var vanlig, Seksuelle indiskresjoner, etc. Andre typer endringer er vanligvis mot mer aggressiv atferd, med Paranoide funksjoner og apati holdninger for det meste. Tilstedeværelsen av en av disse funksjonene kan fremheves, eller de kan oppstå på en kombinert måte i forskjellige grader.

Det er betydelige forhold mellom personlighet, stemninger, måter å møte og effekten på opplevd daglig smerte. Smertene vil sannsynligvis bli endret fra den type mestringsstrategier som blir satt i spill, og at dette valget vil bli foretrukket av personlighetstypen: De mest maladaptive stilene til normal personlighet vil være mer relatert til smertenivået.

8 retningslinjer for å forbedre livskvaliteten hos pasienter med EA

1. Komme til sykdommen, men ikke til helse

De Aksept av denne nye tilstanden, og omfavne den med alle endringer og utfordringer vil være høye innvirkning på helse og i livskvalitet, Dette er det første skrittet mot helsen vår, så et av de viktigste, mens vi senere aksepterer og er klar over våre egne evner og begrensninger, gir vi mer frihet til sykdommen til å fortsette å gå videre.

2. Vær positiv mens du fortsatt er realistisk

EA er en autoimmun, kronisk forsinket tilstand, All innsats du gjør for å ha det bra, vil bidra direkte til livskvaliteten din og med en god tverrfaglig behandling kan du gjøre de negative effektene av sykdomsforsinkelsen; Men du må være klar over at dette ikke garanterer deg dager fri for smerte og lider av konsekvensene av sykdommen.

Mye mot og realistisk optimisme!, Stemningen skal ikke komme fra troen på at alt vil være bedre i morgen ... men av den interne overbevisningen om at omstendighetene er, vil vi kjempe fordi vår holdning og svar er de mest effektive og tilpasningsdyktige til konteksten vi lever, det vil si: det vil si: det beste!, Dette er en variabel som Ja vi kan kontrollere og alt dette bidrar til en følelse av subjektivt godt.

3. Utvikler større toleranse for frustrasjon

Mange dager vil sinnet og hjertet ditt fortelle deg at du vil, og at du kan være i det ønskede jobbintervjuet, eller i det spesielle familiebegivenheten, at du helt sikkert vil ha det bra på lørdag kveld for å gå ut for å danse litt og flytte skjelettet, at i morgen tar du den lille til den lille til parken og at de skal spille fotball og hvem vet hvor mange flere ting ... men kroppen din bare noen timer før du roper at du ikke vil gå, bare fordi den Smerte er så intenst at det er deaktiverende ..

Puste langt og dypt, påkaller og utvikler seg tålmodighet i alle dens former, Det er viktig at du begynner å utvikle toleranse for frustrasjon, du kan ikke endre det faktum at du ikke vil være i stand til å gå, og heller ikke det faktum at du må varsle så mye før mulig i tilfelle du har gjort forpliktelser, vær oppriktig så snart som Årsakene, tilstanden din fortjener det!, Det vil være mer bevissthet blant befolkningen generelt, mens vi gjør kjent denne tilstanden, og du vil finne empati for mange mennesker. derimot,  Unngå å gi lange forklaringer, De fleste er ikke ferdige med å forstå denne sykdommen, og du kan ende opp mer frustrert og trist å se at folk ikke ser ut til å forstå og langt fra å støtte oss, utøver unødvendig press på oss. Hvem som virkelig er interessert i å vite om tilstanden din, kan du gi noen lenker for å vite litt mer om EA, og hvis du har kommentarer etter å ha lest, kan de diskutere dem.

Når planene dine er frustrerte, anbefaler jeg at du alltid har en plan B, C, D ... den Å konsentrere vår energi og oppmerksomhet på en annen aktivitet som interesserer oss, kan redusere følelsen av ubehag og bidra til å være bedre selv om reaktiviteten til sykdommen er større, Det kan være noe så enkelt, hvordan du alltid kan ha en god bok for hånden.

4. Ikke få kroppen din til å rope deg, bedre lytte til den før

Mange ønsker at sykdommen skal være mer forutsigbar, slik at den lar oss lage planer, aktiviteter og forpliktelser. Noen ganger, Selv om vi virkelig vil fortsette å gjøre ting, ber kroppen oss om å stoppe, for å stoppe et øyeblikk... Kanskje det er på tide å lytte til det og møte dine behov, som vi sikkert har ignorert i lang tid, det er derfor vi når dette punktet.

5. Endre måtene du oppfatter smerte på

Øve på Pusteteknikker, full oppmerksomhet, meditasjon og avslapning,  De er veldig kraftige verktøy for å håndtere disse psykologiske risikofaktorene. Puste kan hjelpe oss med å endre tilstander av kval, angst, emosjonell labilitet og frykt, for avspenningstilstander og større klarhet. Det samme som gagner oss angående oppfatning av smerte.

Det er alltid bedre å tenke på hva vi fremdeles kan gjøre med alt og begrensningen av bevegelse og smerte, enn å tenke på alle de vi ikke lenger kan gjøre, det er å foretrekke å bruke energien vår til å glede oss over takknemlighet, forsiktighet og visdom av hver dag med bevegelse.

5. Lære av hva sykdommen lærer oss

EA lærer oss at stivhet øker smerte og til og med begrensningen av fysisk bevegelse, så vi må prøve å bevare vår kropps fleksibilitet så langt det er mulig gjennom bevegelse og følge råd fra helsepersonell, og fremfor alt prøve Utvikle mental fleksibilitet, toleranse for frustrasjon og tålmodighet, Fordi de er dyder som vi trenger mer for å tilpasse oss utfordringene i livet og at den samme kroniske-forsinkerende tilstanden pålegger oss.

Vær overbærende med deg selv: EA og smerte påvirker de forskjellige områdene i livet ditt, og til tross for dette kan store lærere være, hvis vi vet hvordan vi skal lytte til dem, å kunne gå til sin egen rytme.

6. Muntre opp for å ta ansvar for din egen helse og kroppen din!

Først lytte og respektere deres evner, deres begrensninger, etter medisinske forslag; Ta vare på deg selv, spis godt og prøv å holde deg i bevegelse, husk at selv om bevegelsen er smertefull, vil den være større hvis vi lar sykdommen gjøre oss mer og mer stiv, hvis vi lar den ubegrunnede frykten begrense oss mer Og mer bevegelsen, da vil vi også begrense vår frihet til å gjøre mange ting. Å utføre delikate bevegelser alltid akkompagnert av riktig pust, hjelp oss å takle smerter litt med smerte.

Spondylitt = in
Anillosant = handling

7. Ler, nipp til deg og prøv å opprettholde et godt humør

Affektive funksjoner, enten positive eller negative kan påvirke den fysiske tilstanden til pasienter. La oss bruke dette til fordel for helse, og velger å ta ting med en sans for humor, som er et trekk ved positiv og intelligens tilpasningsevne.

8. Støttegrupper for personer med ankyloserende spondylitt

Personlighet påvirker I løpet av medisinsk lidelse, når dette har blitt diagnostisert. Noen ganger kan akademiske og profesjonelle ambisjoner bli avkortet på grunn av sykdommen, dette på grunn av manglende evne til å tilbringe lang tid i samme posisjon, sporadisk fravær på grunn av reaktiviteten i tilstanden, kronisiteten til smerte, alle disse utfordringene og andre, ansikt dag til dag pasientene med denne tilstanden.

Det er veldig nyttig, å ha støtte fra mennesker som lider av EA, Bor med mennesker som passerer eller gikk gjennom de samme problemene som du vil få deg til å føle deg stor lettelse, Delt kunnskap om den nyeste forskningen og fremskrittene når det ting du kan gjøre for å ha en bedre livskvalitet som er mange.

Som navnet hans sier det, disse Grupper er av stor støtte, spesielt når de vanligste psykologiske problemene forbundet med EA er depresjon og angst. I sosiale nettverk kan du finne et stort antall av dem, se etter en eller flere som tilpasser deg dine behov og smaker.

Konklusjon

Økningen i autoimmune sykdommer går opp, så det er nødvendig å etablere flerfaglige og rettidige intervensjonsstrategier som helsepersonell. Psykologiske faktorer har stor innflytelse på funksjonell kapasitet mellom spondylitiske pasienter; Vitenskapelig litteratur påpeker at symptomer på depresjon, angst og andre psykologiske problemer er til stede hos nesten halvparten av pasienter med EA og er proporsjonalt påvirket av funksjonell begrensning, smertefulle enheter og utdanningsnivå.

En rettidig diagnose kan bidra til å redusere graden av funksjonshemming og unngå tilknyttede psykologiske og sosio -arbeidsproblemer.

Det er viktig å etablere en tverrfaglig behandlingsplan, snakke med legen din og huske at psykologer har stor hjelp, ettersom de kan designe et tilstrekkelig intervensjonsprogram i henhold til påvisning av spesifikke behov og dermed bidra til en bedre livskvalitet for pasienten.

Øv dype meditasjonsteknikker, full oppmerksomhet, avslapning, pust, automatisering og mental kontroll, De kan hjelpe oss med å takle smerter og akseptere mange prosesser. Ved å bli eksterne observatører, kan vi skaffe oss en annen mer fullstendig syn og slutte å drukne av smerter, som effektivt ser ut til at på grunn av egenskapene til sykdommen blir over tid kronisk.

Gitt EAs komorbiditet med andre psykologiske lidelser, er det nødvendig å inkludere innen den tverrfaglige gruppen av helsepersonell til psykologer, ettersom de er et effektivt supplement til biomedisinsk behandling for å møte de forskjellige stadiene av sykdommen og med anvendelse av strategiene deres, bidrar de til den beste tilpasningen av pasienten til deres tilstand, samtidig.

Lenker

https: // lærd.Google.com.MX/Scholar?q = spondylitis+tilnærming+psykologisk & hl = es & as_sdt = 0 & as_vis = 1 & oi = stipend
http: // www.Tucuentasmucho.com/ta vare/atlas-rom/
http: // www.Elsevier.ES/ES-Revista-Revista-Colombiana-Reumatology-374-Articulo-Ansety-Depression-Spondylitis-Akylums-A-A-S0121812315000912
http: // aexpebadajoz.Blogspot.MX/
http: // helvia.UCO.IS: 8080/håndtak/10396/13727
http: // www.Apa.org/nyheter/presse/utgivelser/2010/08/kjønnspain-differenser.ASPX