Hypokondría og kriterier for å diagnostisere det

Dsm-iii-r: "bekymring, frykt eller tro på å ha en sykdom alvorlig fra den personlige tolkningen av fysiske tegn eller sensasjoner ". Viktige problemer forbundet med definisjonen av DSM-III-R, utvidbar til DSM-IV.

Fravær av klarhet i konseptualiseringen av hypokondrier som "frykt for" eller "tro på" lidelse av en alvorlig sykdom -> definisjonen omfatter begge pasientene overbevist om at de er syke (overbevisning om sykdom) og de som frykter syke (fobi for sykdommen)

Hva er hypokondrier

Warwick og Salkovskis: I de to tilfellene har angst blitt betinget av stimuli assosiert med sykdommen, men i tilfelle av fobi er stimuli eksterne (sykehus), mens i hypokondric lidelse er stimuli indre (kroppslige sensasjoner). I tillegg står den fobiske overfor angst og unngår den fryktede stimulansen, mens hypokondric resorts til atferd rettet mot å nøytralisere angst.

Merker: Når frykt antyder flere kroppssymptomer og sykdomsmangfold -> Hypokondriasis. Når frykt er konsentrert i 1 unikt symptom eller sykdom -> Fobi av sykdom eller nosofobi.

Fava og grandi: Hypokondriasis -> er preget av motstand mot betryggende medisinsk informasjon. Fobi til sykdommen -> for symptomens spesifisitet og langsgående stabilitet og for den fobiske kvaliteten på frykt (i form av angrep i stedet for en konstant bekymring). 2. Det påvirker det diagnostiske kriteriet relatert til det faktum at frykten for å ha eller troen på at det allerede er en sykdom, vedvarer til tross for medisinske forklaringer: Salkovskis og Warwick: Det handler om at det vedvarer på grunn av betryggende medisinsk informasjon.

Diagnosen av lidelsen avhenger, ikke bare av de kliniske egenskapene til motivet, men også av handlingene utført av leger. Salkovskis og Clark:

1. I visse sammenhenger har pasienter ingen sjanse til å få tilgang til medisinsk informasjon. b) Noen pasienter unngår å konsultere legen.
2. Det er vanlig at hypokondrielle pasienter søker å roe seg ned på andre måter.
3. Type informasjon er ikke definert betryggende det er ikke effektivt. Starcevic:

Dette definerende aspektet er mottakelig for en dobbel tolkning:

1. Det er noe som er iboende med Hypochondría som forhindrer at forklaringer er effektive.
2. De vanlige forklaringene på "sunn fornuft" er ineffektive i denne lidelsen.

DSM-IV inkluderer ikke forslag eller underkonserte begge problemene: den inkluderer eksplisitt fobi av sykdommen innenfor lidelser av angst (spesifikk fobi), og påpeker at skillet mellom hypochondría og spesifikk fobi avhenger av eksistensen eller ikke om overbevisning om sykdom. Spørsmålet om betryggende informasjon fortsetter å opprettholde uten variasjon.

Kriterier for diagnosen Hypochondría

Bekymring og frykt for å ha, eller overbevisning om lidelse, en sykdom Alvorlig fra den personlige tolkningen av somatiske symptomer. Bekymringen vedvarer til tross for passende medisinske undersøkelser og forklaringer. Troen som er utsatt i kriterier A er ikke vrangforestillende (i motsetning til den somatiske vrangforestillingen) og er ikke begrenset til bekymring for det fysiske utseendet (i motsetning til kroppsdysmorfisk lidelse). Bekymring forårsaker klinisk betydelig ubehag eller sosialt, arbeidskraft eller andre viktige områder av individets aktivitet. Lidelsesvarigheten er minst 6 måneder. De bekymre Det forklares ikke best av tilstedeværelsen av generalisert angstlidelse, tvangsforstyrrelse, kval-lidelse, stor depressiv episode, separasjonsangst eller annen somatomorf lidelse.

Spesifiser om: Med liten sykdomsbevissthet: Hvis individet i løpet av det meste av episoden ikke er klar over at bekymringen for å lide en alvorlig sykdom er overdreven eller uberettiget. Pasienter med hypokondrier er bekymret for frykt for å få en sykdom, mens pasienter med spesifikk fobi er redd for å få det eller bli utsatt for den. Karakteristiske trekk ved hypokonderende mennesker i henhold til Gutsch: Angst. Tvangs personlighetstrekk.

Forfallet humør. "Doctor Shopping" -trender. Forverring av forhold mellom medisinsk pasient. Forringelse av kapasitet for sosial drift. Forringelse av kapasiteten for arbeidsdrift. Bekymring for ubetydelige smerter. Bekymring for uviktig hoste. Bekymring for peristaltikk. Knappe sosiale forhold. Trenger å forklare i detalj din sykehistorie.

Psykologiske egenskaper og sentrale klinikker i hypokondriene (Warwick og Salkovskis, 1989): Health Concern. Utilstrekkelig organisk patologi som rettferdiggjør de uttrykte bekymringene. Selektiv oppmerksomhet på endringer eller kroppskarakteristikker. Negativ tolkning av tegn og kroppslige symptomer. Selektiv omsorg og mistillit til medisinsk og ikke -medisinsk informasjon.

Vedvarende søk etter forklaringer /verifisering av kroppsstatus /informasjon Barsky, etablerer en differensiering mellom to typer hypokonderiske forhold: 1. Primær hypokondrier: En annen psykiatrisk lidelse er ikke til stede, eller hvis den er til stede, er den ikke relatert eller uavhengig av hypokondriene. 2 undertyper:

1. Hypochondría som konseptualisert i DSM-III-R.
2. Monosyntomatiske hypokondrier: Unik og fast vrangforestillende tro for å lide av en sykdom.

Sekundær hypochondría

Det er underordnet en mer utbredt tilstand, eller er en fremkalt respons på utseendet til stressende hendelser (fysisk sykdom som setter en viss persons liv eller død). Forsigende hypokondrier (mindre enn 6 måneder), refererer til en klinisk tilstand som kan oppstå i sammenheng med en medisinsk sykdom eller en stressende situasjon.

Teoretiske forklaringer om Hypochondría psykedamisk perspektiv (Barsky og Klerman)

Som en alternativ kanal for å avlede de seksuelle, aggressive eller muntlige impulser i fysiske klager til andre. Som et individuelt forsvar mot lavt selvtillit og opplevelsen av meg selv som noe som mangler verdi, upassende eller mangelfull. Tradisjonelle psykososiale tilnærminger. To grupper av teoretiske alternativer: de som har lagt vekt på fordelene som oppstår ved å ta i bruk pasientens rolle (motta omsorg, unngå ansvar). Hypokondrier som en mellommenneskelig kommunikasjonsmodus. Nylig er teorier som konseptualiserer hypokondrier blitt utviklet som manifestasjon av en

Endring på det perseptuelle eller kognitive nivået

Barsky et. Forstå 3 elementer:

1. Kroppshypervigilance som innebærer en økning i auto -scrutinium og målretting av oppmerksomhet i ubehagelige kroppssensasjoner.
2. Tendens til å velge og fokusere på visse relativt uvanlige eller svake sensasjoner.
3. Tilbøyelighet til å vurdere somatiske og viscerale sensasjoner som anomale, patologiske og sykdomsindikatorer.

Kellner: Visse tidlige opplevelser disponerer personen til å ivareta somatiske symptomer, og visse hendelser fungerer som utfellende faktorer -> Emnet begynner å tro at han lider av en sykdom -> føles engstelig og bekymret for fremtidige konsekvenser av sykdommen -> det fører til en selektiv oppfatning av somatiske sensasjoner. Det som begynner som en ufarlig reaksjon, kan føre til hypokonders nevrose.

Warwick og Salkovskis: Tidligere erfaringer relatert til sykdommen (egen eller fremmed) og medisinske feil fører til dannelse av feilaktig eller dysfunksjonell tro om symptomer, sykdom og helseatferd -> blir selektivt ivaretatt informasjon til informasjon i samsvar med ideen om at helsetilstand er ikke bra.

Dysfunksjonell tro eller problematiske forutsetninger forblir inaktive inntil en kritisk (intern eller ekstern) hendelse mobiliserer dem -> Utseende av negative automatiske tanker og ubehagelige bilder -> Helseangst ledsaget av deres tilsvarende fysiologiske, atferdsmessige og affektive korrelater. Det er faktorer involvert i vedlikehold og forverring av helseproblemer. En ond sirkel som foreviger hypokondriene er etablert.

Denne artikkelen er bare informativ, i psykologi-online har vi ingen makt til å stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer deg til å gå til en psykolog for å behandle din spesielle sak.

Hvis du vil lese flere artikler som ligner på Hypokondría og kriterier for å diagnostisere det, Vi anbefaler at du går inn i vår kategori av klinisk og helsepsykologi.