Anoreksia

Anorexia nervosa er en av de psykologiske lidelsene hvis utfall kan være død. I de fleste tilfeller faller begynnelsen på sykdommen vanligvis sammen med ungdomstiden. Selv om aldersområdet har vært varierende gjennom sykdommens historie, er begynnelsen av lidelsen mellom 14 og 18 år, og er risikostripen mellom 10 og 24 år, men i dag er tilfeller beskrevet hos stadig små jenter, Disse dataene, sammen med økningen i pediatrisk alder til 14 år, gjør det til et bilde som kan oppdages fra barnelegen Consultation.

Innhold

• Hovedegenskaper ved anoreksi
• Anorexia undertyper
• Risikofaktorer i anoreksi
  • Pårørende:
  • Personlig:
  • Sosial:
• Spisevaner i anoreksi
• Anorexiabehandling
  • Fremme de grunnleggende prinsippene for sunn spiseatferd

Hovedegenskaper ved anoreksi

Det grunnleggende kjennetegn ved anorexia nervosa Det består av et betydelig vekttap, under det minimale normale nivået, stammer fra personen selv, Gjennom en uttømmende kontroll av matinntaket, assosiert med intens frykt for å gå opp i vekt og en alvorlig forvrengning av kroppsbildet (dysmorphia), er dette vekttapet assosiert med en hormonell lidelse som manifesterer seg hos kvinner som amenoré.

Vekttap oppnås gjennom en reduksjon i totalinntaket, Avslutter i de fleste tilfeller med et veldig begrenset kosthold, begrenset til noen få matvarer. De endrer spisevaner, unngår å spise med flere mennesker, men de elsker å tilberede måltider med høy kalori grad, slik at andre liker dem. Det er andre måter å gå ned i vekt som bruk av selvtillit oppkast og bruk av avføringsmidler og vanndrivende midler (rensinger), samt overdreven trening.

Anorexia undertyper

I henhold til den diagnostiske og statistiske manualen for psykiske lidelser DSM V, kan vi skille to undertyper i nervøs anoreksi:

• Restriktiv type: Denne undertypen beskriver kliniske bilder der vekttap oppnås ved kosthold, faste eller utfører intens trening. Under nervøse episoder i anorexia vender disse menneskene seg ikke til overstadig eller renser.
• Tvangsmessig/purgativ type: Denne undertypen brukes når personen regelmessig tyr til overstadig og renselser (eller begge deler). Flertallet av individer som går gjennom episodene med overstadig. Det er noen tilfeller inkludert i denne undertypen som ikke har binge
  ty til renselser, selv etter inntak av små mengder mat.

Risikofaktorer i anoreksi

Pårørende:

• Overbeskyttelse og stivhet. Mellommenneskelig avhengighet.
• Stressende familiemiljø.
• Normativitet, Viktigheten av sosialt bilde og fysisk aspekt.
• Overvektige pårørende.
• Perfeksjonisme, selvutviklet og høye forventninger til oppnåelse.
• Foreldre med vanedannende lidelser (Bulimi), emosjonell eller mat.

Personlig:

• Menarki, overflødig vekt, voksen utseende.
• Betydelige mennesker kaller "fett". Intense opplevelser av fiasko. Lav toleranse for frustrasjon.
• Perfeksjonisme og selvutvikling; Høye forventninger til prestasjoner og permisjon av egeneffektivitet. Utførelsesangst.
• Oppfatning av kontrolltap; Frykt for å miste kontrollen. Følelse av impotens eller misnøye med seg selv.
• Selvkontrollunderskudd.
• Frykt for seksuell modenhet.
• Underdanig eller aggressiv oppførsel; Underskudd på sosiale ferdigheter.

Sosial:

• Fysikerens betydning og sosiale former.
• Konkurranseevne, Perfeksjonisme og prestasjonsforventninger.

Spisevaner i anoreksi

• Selektiv avvisning av noen matvarer
• Mathåndtering (skjul dem, vask dem, smuldre dem, fjern fett og finn mye avfall)
• Utvikling av tvangsmessige holdninger angående mat eller drikke (ritualer, Potomania)
• Isolasjon under måltider eller stående eller bevegelse
• Overdrevet matforlengelse
• Endring av mat- og søvnplaner
• Overdreven interesse for kulinariske spørsmål
• Overdreven oppmerksomhet til inntaket av resten av familien som prøver å gjøre det rikelig.

Ulike teknikker og strategier brukes til å endre maladaptiv spiseatferd. Stimuluskontrollmetoder brukes normalt til å kontrollere overstadig og renseatferd i Bulimia nervosa. Han insistere på viktigheten av å lage tre måltider om dagen, Samtidig og på samme sted tjener det til å redusere binge. I tillegg kan miljøstimuli som forårsaker overstadig gradvis slukkes gjennom denne metoden.

Anorexiabehandling

Fremme de grunnleggende prinsippene for sunn spiseatferd

• Lag tre måltider om dagen
• Ikke hopp over måltider.
• Spising basert på en jevn tidsplan. Aldri spis "karriere".
• Spist
• Spis sakte
• Server porsjoner som går fra moderat til små
• Ikke kjøp mat når du er sulten
• Ikke bruk endringer i vekt for å evaluere kroppsbilde
• Etablere atferdsmål og overholde dem

Andre prosedyrer som oppmuntrer til kontroll over overstadig inkluderer å lære pasienten å: Spis saktere, kast mindre porsjoner, la mat ligge på tallerkenen og kast ut det som er igjen. Det kan også være nyttig å endre valget av mat og kjøpspraksis, for eksempel å skaffe mat når du er sulten. Atferdskontrakter mellom terapeuten og pasienten kan oppmuntre til overholdelse av matplaner og spesifisere atferdsmål om atferden til å spise (P. F.eks., Denign ved et bord minst fem ganger i uken eller kjøp bare iskrem i stedet for en iskrembar). Bruk av forsterkning for å øke hyppigheten av ønskelig matatferd kan øke hyppigheten av ønskelig matatferd kan øke overholdelsen av behandlingsprogrammet.

Gevinst er en behandlingsprioritet for anorexia nervosa. Det har blitt funnet at betingelsene for den operante forsterkningen utgjør den effektive metoden for å øke inntaket av kalorier hos pasienter med praksisplasser (Benms, 1987). Negative konsekvenser er programmert hvis pasienten ikke når målene relatert til å spise og gå opp i vekt, for eksempel privilegier tap eller intravenøs fôring. I modifiseringen av spisevanene til den anoreksiske, er det nødvendig. Atferdskontrakter kan utvikles for å lette den gradvise økningen i hyppigheten av sunn matatferd, samtidig som de oppmuntrer til en reduksjon i skadelig spiseatferd. Eksponering med responsforebygging. Denne prosedyren begynner med etablering av terapeuten til en allianse med pasienten og forklaringen av årsakene og behandlingsformatet.

Deretter bruker formatet som inneholder forbudt mat, Et hierarki av mat er bygget som forårsaker frykt og angst. Disse fryktede matvarene er normalt høyt i karbohydrater og/eller fett, utgjør mat som er inntatt under overstadig og deretter blir de vanligvis renset. Mat som forårsaker mindre angst blir utsatt for pasienten. I nærvær av en terapeut unngås og oppfordres pasienten til å slappe av og hva verbalisere tanker og følelser forbundet med å spise mat som frykter. Pasienter lærer også å tilskrive angst til feilaktige erkjennelser i stedet for mat. Eksponering for å spise normalt 30 til 60 minutter. Ønsket om å rense vil generelt forsvinne over en to -timers periode. Dette formatet fortsetter i løpet av flere økter, og pasienten oppfordres gradvis til å fortsette med eksponeringen av maten han frykter, uten tilstedeværelsen av terapeuten, som lekser. Utstilling med responsforebygging er tenkt som en valgprosedyre (Rosen og Leitenberg, 1982). PUR ble betraktet som en rømningsrespons på frykten og angsten for å gå opp i vekt.

En versjon av "anbefales for øyeblikketUtstilling med responsforebygging"Mer lik levende desensibilisering enn flommetoden opprinnelig skrevet av Rosen og andre kolleger (Williamson" Barkery Norris, 1993).

Som et bilde sier mer enn tusen ord, presenterer vi en infografisk om anoreksi: