Hva er placebo -effekten?

Placebo -effekten Dette er hva som skjer når en person tar medisiner eller stoff som han tror han vil hjelpe ham, selv om han faktisk er i ufarlig og på en eller annen måte gir en terapeutisk effekt. Medisinen eller behandlingen i seg selv er kjent som en placebo, Og det kommer fra latin til "Jeg skal behage.""

Innhold

• Mysteriet med placebo -effekten
• Placebo -effekt: er alt i hodet?
• Placebo i forskning
• Studier utført med placebo
• Forskjell mellom placebo -effekt og nocbo -effekt

Mysteriet med placebo -effekten

Placebo -effekten er fortsatt et av de mest forvirrende mysteriene i medisin. Ideen om at en sukkerpille eller saltoppløsningsinjeksjon kan gi en betydelig forbedring av pasientens symptomer, noen ganger så bra som å ta et aktivt medikament, har vært så vanskelig å forklare at noen til og med har stilt spørsmål ved om det kan være ekte.

Placebo har vist at det opererer hos omtrent 30% av pasientene. Det har faktisk ofte vært det eneste en lege kan tilby for å lindre lidelsen til en pasient, bortsett fra deres omsorg og støtte. Noen forskere tror det Placebo fremkaller ganske enkelt en psykologisk respons. Handlingen med å ta dem gir allerede en større følelse av velvære.

Nyere forskning indikerer imidlertid at placebo også kan forårsake en fysisk respons. I lys av dette ser noen ikke noe dårlig der en lege foreskriver placebo. Men andre ser praksis ikke bare som skadelig, men som lite etisk og til og med misvisende.

Placebo -effekt: er alt i hodet?

En av teoriene bak placebo -effekten er at den fungerer takket være illusjonen av forventning og håp. Når personen allerede vet hva som er resultatet av å ta et visst stoff, antas det at han ubevisst kunne endre sin reaksjon for å gi det samme resultatet, eller bare informere kroppen om det resultatet som en konsekvens av å ta.

Andre mener at menneskene som opplever placebo -effekten på grunn av svarene beskrevet i Ivan Pavlovs klassiske kondisjonsteori. Når det.

Placebo i forskning

Placebo brukes ofte i kliniske studier for å bestemme den potensielle effekten av et medikament og hvis det tjener dets formål. Den grunnleggende konfigurasjonen av en placebo -kontrollert studie innebærer to forskjellige grupper av forsøkspersonene: en som mottar det eksperimentelle medikamentet og et som mottar en placebo (som enten kan være et inert stoff eller et aktivt medikament, avhengig av testen). Disse Essays er vanligvis dobbeltblind, Noe som betyr at verken forsøkspersoner eller forskere vet hvilken gruppe som mottar det eksperimentelle medikamentet, for å unngå potensiell skjevhet. Hvis forskere visste at de administrerer en placebo, kan de overføre tvil om effektiviteten til emnet.

Hvis flere forsøkspersoner rapporterer et betydelig bedre resultat med stoffet enn med placebo, blir medisinen generelt sett på som suksess (forutsatt at det også er i samsvar med andre sikkerhetskriterier).

Placebo brukes oftere når det eksperimentelle medikamentet brukes til behandling av psykiske sykdommer. Placebo -effekten anses som spesielt sterk med denne typen medisiner, så det kan være vanskeligere å avgjøre om et eksperimentelt medikament faktisk er bedre enn et annet som allerede er i bruk.

Studier utført med placebo

I en studie som ble utført i 2002 av forskere ved UCLA Neuropsychiatric Institute, fikk to grupper pasienter eksperimentelle antidepressivabehandlinger, mens en tredjepart fikk placebo. Etter flere uker med å ta pillene, Hjerneaktivitet til hver gruppe ved bruk av elektroencefalografi (EEG).

Overraskende nok viste pasienter som hadde vært i placebogruppen og hevdet å ha lagt merke til en positiv effekt, en større økning i hjerneaktivitet enn de som hadde svart godt på medisiner. Denne aktiviteten fokuserte også på et konkret område av hjernen, den prefrontale cortex, mens de som tok medisinen ble aktivert andre områder av hjernen. Resultatet av UCLA -studien antyder at hjernen ikke blir "lurt" av en placebo, tilsynelatende reagerer hjernen vår annerledes på et medikament og at en placebo.

Flere nyere studier har vist Hvordan hjernen reagerer på en placebo for å redusere smerte. En av de mest innovative var en studie som ble utført i 2004 ved Michigan University, som viste at placebo -effekten er relatert til endorfiner, en av de naturlige hjerne smertestillende midlene.

I studien ble en ufarlig, men smertefull injeksjon administrert til en gruppe friske personer i kjeven, mens hjernen deres ble visualisert med en skanner. Frivillige ble bedt om å kvalifisere smertenivået sitt, og forskerne injiserer mer eller mindre saltoppløsning for å opprettholde smertenivå i konstant tempo under hjerneutforskning. Deretter ble forsøkspersonene tilbudt det de syntes det var vondt beroligende. Alle av dem opplevde en nedgang i smertenivået etter å ha mottatt placebo. I tillegg viste de også en endring i hjerneaktivitet i Opioder i hjernen (som mottar endorfiner) og relaterte områder som reagerer på smerte.

Tilsynelatende fikk forventningen om smertelindring at dette området i hjernen ble aktivert og minimerer følelsen av smerte.

En annen studie utført ved University of Uppsala i Sverige testet en liten gruppe mennesker som hadde sosial angstlidelse, introduserte ideen om at følsomhet for placebo -effekten kan være genetisk. Etter en placebo-behandling ble alle forsøkspersoner evaluert for en variant av et gen kalt typtofanhydroksylase-2, ansvarlig for fremstilling av serotonin-nevrotransmitter (som er relatert til regulering av humor, så vel som andre funksjoner). Flertallet av forsøkspersonene som reagerte godt på placebo hadde to eksemplarer av denne spesielle genetiske varianten, mens de som ikke svarte på placebo ikke gjorde det. En tidligere studie hadde vist at personer med to kopier av genvarianten hadde mindre angst.

Forskjell mellom placebo -effekt og nocbo -effekt

Etterforskningen har vist det En placebo -behandling kan ha en positiv terapeutisk effekt på en pasient, Selv om pillen eller behandlingen ikke er aktiv. Dette er kjent som "placebo -effekten" eller "placebo -responsen".

I smertestudier som bruker hjernebilder, er det vist at administrering av en placebo til pasienter som trodde de fikk et smertestillende medisinering, har resultert i aktivering av Endogent opioidsystem i hjernen. Endogene opioider, som endorfiner og encefaliner, er naturlige kjemikalier som lindrer smerter produsert i kroppen.

Analgesi på grunn av placebo -effekten er derfor avhengig av aktivering av endogene opioider i hjernen. Det er også vist at responsen på placebo hos pasienter med postoperativ smerte kan blokkeres av opioid naloxone antagonist, en annen nevrotransmitter i sentralnervesystemet. Det har til og med blitt vist at hjernen kan aktiveres etter placebo -administrering hos pasienter med Parkinsons sykdom.

EN Nobo -effekt er det motsatte av placebo -effekten, Det er en negativ psykologisk effekt av en behandling som faktisk ikke har noen farmakologisk aktivitet. Dette kan skje når placebo administreres og ledsages av antydningen om at pasientplag blir verre. De høye Nobos -effektene kan også forstyrre tolkningen av resultatene fra de kliniske studiene. Det har til og med blitt postulert at noen av de negative effektene av medikamenter kan skyldes psykologiske noboer og ikke bare medikamenter i seg selv, men det er ennå ikke bekreftet.