Konstruktiv apraksi, jeg kan ikke lage et puslespill

Tomás fikk hjerneslag for en måned siden. Siden den gang har livet hans blitt avkortet. Selv om han kan leve et mer eller mindre funksjonelt liv, har han måttet forlate en av sine store hobbyer: gåtene. Tomás fullførte gåter opp til 3.000 stykker, men siden han led ulykken, klarer han ikke å bygge en av tjue stykker. Tomás lider av en konstruktiv apraksi som forhindrer ham i å utføre oppgaver som innebærer koordinering og utførelse av en konstruktiv oppgave. Hva er denne typen apraksi?

Innhold

• Apraksi
• Konstruktiv apraksi
• Grader
• Konstruktiv apraxia -rehabilitering
  • Bibliografi

Apraksi

I 1871 var konseptet med apraksi allerede brukt, selv om det var på en annen måte. Man trodde at det faktum å ikke kunne utføre en bevegelse etter hans egen vilje, var som et resultat av at pasienten ikke var i stand til å forstå objektet som er knyttet til ønsket bevegelse, det vil si en agnosia. Den tyske nevrologen og psykiateren Hugo Liepmann (1863-1925) reiste for første gang apraksien som en Motorprogrammeringsproblem. Liepmann introduserte denne endringen i tilnærmingen da han observerte en av pasientene sine, Mr. T., Utfør bevegelser riktig med høyre hånd, men klarte ikke å utføre dem med venstre hånd. På denne måten ble diagnosen Agnosia kastet.

Siden den gang kan apraksi defineres som Tapet av evnen til å produsere bevegelser utdypet med formål, som følge av hjernepatologi (Ardila, 2015). Det er dens egen kliniske enhet, forskjellig fra perseptuelle problemer, språk, tanke osv. De fleste apraksi -studier har blitt utført gjennom observasjon og analyse av bevegelsene i øvre lemmer. Bevegelsene er klassifisert som to:

• Intransitiv: De er de som ikke faller på noe objekt. De kan være symbolsk eller ikke, for eksempel lage en sirkel med fingrene på den ene hånden, få tungen ..
• Transitive: Handlingen til disse bevegelsene faller på et objekt, for eksempel, ta en telefon, åpne en skuff ..

I et eksperiment som ble utført i 1905, fant han at pasienter med lesjoner på høyre halvkule, det vil si lammelse av venstre kropp, ikke hadde tegn på apraksi. derimot, Pasienter med skade på venstre halvkule hadde problemer med å løse oppgaver foreslått av forskeren. Gjennom denne studien viste Liepmann at apraksiene er relatert til skader på venstre hjernehalvdel og denne demonstrasjonen ble kalt APRAXIA VERTICAL SCHEME MODEL. Venstre sensoriomotora cortex ville utøve kontroll over høyre gjennom korpus callosum.

Konstruktiv apraksi

I 1920 brukte Karl Kleist først begrepet konstruktiv apraksi. Med dette begrepet henviste han til Manglende evne til å organisere rominformasjon for å utføre visuokonstruksjonsaktiviteter. Det er en manglende evne som forhindrer planleggingsbevegelser takket være at vi kan skaffe en viss konstruksjon, for eksempel tegne eller lage et puslespill. Debatten om denne endringen er en apraksi som sådan er på bordet. Noen forfattere antyder at det er en kompleks kognitiv evne som innebærer integrering av informasjon som kommer fra frontal, parietal og occipital bark.

Plasseringen av lesjonene er vanligvis lokalisert i riktig parietal cortex, Selv om noen pasienter kan presentere denne apraksien når skader oppstår på venstre halvkule. I tilfeller av bilaterale lesjoner er apraksi alltid til stede. For diagnose av denne typen apraksi er det viktig at det ikke er motoriske eller sensoriske endringer som kan forklare underskuddet i konstruktive oppgaver. Det er også viktig at det ikke er noen kognitiv forverring.

Grader

Det er forskjellige grader av konstruktiv apraksi:

1. Ro ned. I første grad er det en nedgang i oppgavene.
2. I andre grad, en viss vanskeligheter med å reprodusere flate tegninger og i perspektiv.
3. I tredje grad er det en vanskeligheter med å bære konstruktive aktiviteter der det kreves en viss utdyping. For eksempel spontan tegning eller reproduserende enkle figurer.
4. Feil i utførelsen av enkle figurer.
5. Manglende evne til å tegne enkle former. I dette tilfellet kan emnet gjøre skribler eller direkte prøve hva som helst.

Konstruktiv apraxia -rehabilitering

Gjennom nevropsykologisk rehabilitering søkes det at pasienten har et liv så funksjonelt som mulig. Deretter vil vi se tre oppgaver som kan administreres til en pasient med konstruktiv apraksi. En av oppgavene som vanligvis brukes på denne typen pasienter er Kopi av mønstre. Det er et ark der en enkel tegning vises, for eksempel et rektangel. Pasienten skal kopiere rektangelet på et annet ark. For å lette denne oppgaven, er det i begge arkene punkter slik at pasienten bare må bli med dem for å kunne utføre oppgaven med hell. Litt etter litt, når det utvikler seg, kan etterspørselsnivået være vanskelig.

En annen oppgave som kan brukes i dette tilfellet, og som vi alle har gjort er Tegn en linje fra en nummerert til en annen for å danne en figur. Det tryggeste er at de aller fleste av oss da vi var små vi hadde foran oss et ark fullt av poeng og hvert punkt ble ledsaget av et tall. Blyanten er plassert på punkt nummer én og tar til to. På denne måten, når det siste tallet er nådd, vil en tegning ha blitt fullført.

Endelig, En oppgave som vi alle har gjort er også et puslespill. Noe som kan virke så enkelt, for en pasient med denne typen apraksi kan være en vanskelig oppgave. Det er derfor det starter med et enkelt puslespill. Du læres bildet du må få, og du blir oppfordret til å bli kvitt deg selv. Hvis vellykkede resultater oppnås, kan testens vanskeligheter øke.

Bibliografi

Ardila, a. (2015). Historie og klassifisering av apraksier. Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences magazine, 15 (1), 109-118.

Neumärker, J. Og Bartsch, til., (2003). Karl Kleist (1879-1969). En pioner for nevropsykiatri. History of Psychiatry, 56 (4), 411-458.