Simulering, når løgnen vil være sann

Vi har en venn som heter Alberto som har fått medisinsk tap av Lumbago.  Fortsett å lade mens du er hjemme og gjenoppretter. Dagen for den medisinske gjennomgangen kommer, og legen ber ham om å gjøre visse bevegelser. Han spør også om graden av smerte. Alberto kan ikke utføre alle bevegelser riktig og sikrer at det gjør mye vondt. Legen utsteder en annen medisinsk del for Alberto å fortsette. Vår venn har gjennom simulering klart å være høyt.

Albertos første casual. Han utnyttet en reell situasjon og dramatiserte den for å få en ekstern fordel: ikke arbeid og samle samtidig. Simulering, som vi vil se gjennom hele artikkelen, omfatter fortsatt en lang debatt om hvorvidt det kan være en lidelse eller ikke. La oss utdype!

Innhold

• Simulering, hva er det? Er det en lidelse?
• Forskjeller og kategorier
• Simuleringsevaluering
  • Mistanke indikatorer
  • Faktorer i psykosesimulering og andre lidelser
  • Konklusjon
  • Bibliografi

Simulering, hva er det? Er det en lidelse?

I følge DSM-V består simuleringen av ""forsettlig produksjon av uforholdsmessige eller falske fysiske eller psykologiske symptomer, motivert av ytre insentiver Som: Unngå en jobb, få økonomisk kompensasjon, flykte fra en straffedom, skaffe narkotika, ikke utføre militærtjeneste, etc. ". I simuleringen er det visstnok kunnskapen om at den ligger på symptomets tilstand, så lidelsen eller patologien vil bli utelukket. Imidlertid er det forfattere som forsvarer at det kan være en indikator på en slags mental lidelse.

Mercedes Inda (2000) -teamet fra University of Oviedo, Setter på bordet spørsmålet om simuleringen kan være refleksjonen av en viss mental lidelse. Forfatterne hevder det "Dette kan være ganske klart i den så -kallede 'factitio' eller fiktive lidelser, der personen later som fysiske eller psykologiske symptomer med vilje, for å påta seg pasientrollen".

Forfatterne påpeker at det kan være et tegn på en Histrionic Personality Disorder På grunn av mangelen på kontroll over manipulerende atferd. De antyder også at bevisst overdrivelse kan være en del av nevrotisk oppførsel siden, som Mercedes Indas team sier, "Ingen personer i saldoen når vanligvis de ytterpunktene, og de vil heller ikke velge slike kronglete og smertefulle ruter for å oppnå mulig fortjeneste,".

Inda -teamet lister De mest simulerte lidelsene:

• Posttraumatisk stresslidelse.
• Post-traumatisk hjerneskadesyndrom.
• Amnesi.
• Psykose.

Forskjeller og kategorier

Resnick (1997), etablerer Forskjeller mellom simuleringer:

• Ren simulering eller late som om en ikke -eksisterende lidelse.
• Delvis simulering eller bevisst overdrivelse av symptomer til stede eller en lidelse som allerede er overvunnet.
• Falsk amputasjon. Det består av feilaktig henvisning av reelle symptomer til en viss årsak. Alt dette, på grunn av en feil tolkning av situasjonen eller et bevisst bedrag.

Yudofsky (1985) delte simuleringen inn i fire kategorier:

1. Iscenesatte hendelser. Den består av å utarbeide en episode i detalj, for eksempel å forberede et forargelse eller et fall på arbeidsplassen.
2. Datamanipulasjon. Endring, endring eller forurensning av medisinske tester med det formål å simulere unormale funn.
3. Opportunistisk simulering. Gjennom et sår eller ulykke overdriver personen symptomene for å maksimere økonomisk kompensasjon.
4. Oppfinnelse av symptomer. Det består av oppfinnelsen av symptomer uten tidligere bevis på sår eller sykdom. Det kan variere fra nevrologiske aspekter som anfall eller hodepine, til psykologiske aspekter som psykose eller post -traumatisk stresslidelse. For eksempel simulerer barn vanligvis magesmerter for ikke å måtte gå på skolen.

Stoudemire (1989), la til en femte form for simulering, Selvdestruktiv atferd. Det er en selvdestruksjon og/eller lemlestilferd. Målet er å unngå forpliktelse. For eksempel kan du finne tilfeller av soldater som utløser seg for å unngå å komme inn i fangene for å komme seg ut av cellene sine.

Simuleringsevaluering

Lezak (1995), råder følgende nevropsykologiske tester for å oppdage mulige simuleringer:

• Bender -test.
• Benton visuell retensjonstest.
• Halstead-klart batteri.
• MMPI.
• Pica (Porch Index of Communicative Ability).

På den andre siden, Det er viktig å utføre en fullstendig medisinsk og psykologisk undersøkelse. Det er praktisk å utelukke enhver reell og psykologisk reell patologi. Noen forfattere som Dualba og Scott (1993) påpeker Viktigheten av kulturelle forskjeller når du vurderer simulering.

Mistanke indikatorer

Yudofsky listet opp en serie kliniske indikatorer som det kan mistenkes at simulering finner sted. Forfatteren forsikrer imidlertid det Disse indikatorene mangler en diagnostisk karakter fordi de kan oppstå i flere situasjoner. Følgende punkter vil lette hvis noen simulerer:

• Historiedata, undersøkelse og diagnose er inkongruøse med symptomatiske klager.
• Symptomene er dårlig definert og vage.
• Det er overdreven dramatisering av klager.
• Pasienten er ikke samarbeidsvillig i diagnosen.
• Gunstige diagnoser mottas med en viss motstand fra pasienten.
• Sår virker selvindusert.
• I tilfelle av analyse vises vanligvis ikke -antatte medisiner eller giftstoffer.
• Medisinske poster er endret.
• Eksistens av en historie om ulykker eller tilbakevendende sår.
• Antisosiale personlighetstrekk kan sees.
• Gjennom symptomene eller lidelsen kan en viss juridisk prosedyre eller mulig inntreden i fengsel unngås, samt unngå ubehagelige aktiviteter, situasjoner eller levekår.
• Pasienten har bedt om vanedannende medisiner.

Faktorer i psykosesimulering og andre lidelser

Resnick tilbyr noen Nøkkelpunkter for å oppdage psykosesimulering og andre lidelser:

• Unngå å bli veiledet av subjektiv tillit I selv diagnostisk skarphet.
• Tenk på viktigheten av grunnen til at emnet må lure.
• Å ekskludere simulering, Unngå bare basert på resultatene av intervjuet Og ved fysisk undersøkelse.
• Tenk på Bruk av bevis rettet mot å oppdage simulering.
• Samle inn Sikkerhet og bekreftende informasjon.

Konklusjon

Simulering er et spørsmål som fortsetter å bli undersøkt i psykologi. Vanskeligheten med å oppdage tilfeller av bedrag er fremdeles høy, selv om det oppnås lite etter lite metoder for dette. På grunn av den andre siden, Noen forfattere legger vekt på det adaptive aspektet av simulering.

Selv om den gjennom hele artikkelen er trukket som et picaresca -dissed fenomen hvis intensjon ser ut til å være ondskapsfull, er det også tilfeller der det kan rettferdiggjøres. Hvis vi vet at de vil sende oss til en krig der vi kan dø, Ville vi ikke selv skummet for å bli kvitt en nesten trygg død? Dermed er simulering et tema så interessant som kontroversiell.

Bibliografi

• Inda, m., Lemos, s., López, a. Og Alonso, J. (2005). Simulering av fysisk sykdom eller psykisk lidelse. Psykologs papirer, 26, 99-108.
• Dualba, l., Og Scott, r. (1993). Somatisering og mallingering for arbeidstakers kompensasjonssøkere: En tverrkulturell MMPI-studie. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (nitten nitti fem). Neuropsychological Assessment (tredje utgave). New York: Oxford University Press.
• Resnick, p. (1997). Posttraumatiske forstyrrelser. I r. Rogers (redaktør), Klinisk vurdering av mallingering og uoverensstemmelse (s. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Forhold som ikke kan tilskrives mental lidelse. I "Comprehensive Textbook of Psychiatry (fjerde utgave)". Redigert av James, B., Alcott, v. og Ruíz, P. Evansville: Wolters Kluver.