Milanos skole i systemisk terapi

Milano School in Psychology er en terapeutisk tilnærming utviklet av en gruppe italienske psykologer på slutten av 1950 -tallet og begynnelsen av 1960 -tallet. Milanos skole fokuserte på systemisk terapi, der interaksjonsmønstre utforskes i systemene og måtene disse mønstrene påvirker individuell atferd.

Innhold

• Hvordan Milan -skolen oppsto
• Milanos skole og konseptet familiespill
• Milanskoleteknikker og strategier
  • 1. Positiv konnotasjon
  • 2. Sirkulært avhør
  • 3. Paradoks
  • 4. Omforming eller omdefinisjon
  • 5. Nøytral spørsmål
  • 6. Resept på oppgaver
  • 7. Direkte inngripen
• Konklusjoner
  • Bibliografiske referanser

Hvordan Milan -skolen oppsto

Denne terapeutiske tilnærmingen ble utviklet i Italia av en gruppe italienske psykiatere og psykologer som lette etter nye måter å adressere ungdom på ungdommer.

Gruppen av psykologer og psykiatere utviklet av School of Milano var sammensatt av Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin, Giuliana Prata, Luigi Prata, Luigi Onnis og Giuseppe Napoleone. De begynte å jobbe sammen i 1958 på San Raffaele sykehus i Milano, Italia, hvor de spesialiserte seg i Behandling av spiseforstyrrelser hos ungdommer.

I de første årene fokuserte gruppen på individuell terapi og hypnose som en metode for å behandle pasienter. Imidlertid innså de snart at disse tilnærmingene ikke var nok til å adressere spiseforstyrrelser, siden disse lidelsene var et resultat av komplekse mønstre av interaksjon og kommunikasjon mellom pasienten og hans familie.

Disse terapeutene vedtok deretter en innovativ tilnærming i behandlingen av disse lidelsene, ved bruk av en Systemisk tilnærming i stedet for utelukkende å fokusere på individet og deres patologier. De begynte å jobbe med barn med anorexia nervosa, satte spesiell interesse for mor-sønn-dyaden og inkludert moren i behandlingen, Observering av behovet for å inkludere hele familiesammenheng. Han ikke er fornøyd med resultatene av hans psykoanalytiske arbeid, i løpet av årene 1967 til 1971 vedtar han den strategiske systemiske modellen til Mir de Palo Alto, påvirket av ideene til Gregory Bateson, Jay Haley, Don Jackson og Milton Erickson.

Anoreksia

I 1967 grunnla han Institute for Family Study (Center for the Studio della famiglia di Milano). Fire år senere, ytterligere tre psykoanalytikerpsykiatere, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin og Giuliana Prata.

Gruppens utgangspunkt hadde vært det Skuffelse med psykoanalyse, som de lette etter en vitenskapelig undertittel. Dets medlemmer er De ledet den generelle teorien om systemer og utdypet en teori om familieforhold, Hjelper med forestillingene om dobbeltbinding og paradokset i dets teoretiske og praktiske aspekter.

Som svar på denne forståelsen begynte gruppen å utvikle en systemisk tilnærming i behandlingen av spiseforstyrrelser. Denne tilnærmingen var basert på ide om at enkeltpersoner ikke kunne forstås isolert, Men de bør vurderes i forhold til systemene de bodde i, spesielt familiene deres.

I utviklingen av sin systemiske tilnærming introduserte gruppen av psykologer og psykiatere i Milano nye terapeutiske teknikker. Spesielt utviklet de teknikken "Circular Reflection", der terapeuten bruker sirkulære spørsmål for å utforske interaksjoner i familiesystemet og oppdage atferds- og kommunikasjonsmønstre som kan bidra til problemet.

Fra Milan -gruppen kan vi fremheve deres interesse for å studere familier med typiske psykotiske lidelser eller anorexia nervosa. Milanos systemiske terapitilnærming var den så -kallede "behandlingsbehovsanalysen", der terapeuten utarbeider sin første relasjonshypotese om rollen som den såkalte pasienten identifiserte i familiefunksjonsspiller.

Milanos gruppe ble kjent for viktigheten av deres vitenskapelige produktivitet. Komponentene skrev i 1975 boken "Paradox and Motsparage" ("Paradoso e counterparadosso") og artikkelen "Hypotenisering, sirkularitet og nøytralitet: Tre retningslinjer for gjennomføringen av sesjonen", publisert i det prestisjetunge magasinet Family Process. Begge vil påvirke "systemisk familieterapi" i stor grad ".

Milan -gruppen utviklet også sitt fokus på kort terapi, som fokuserte på ta opp spesifikke problemer på kort tid. Denne tilnærmingen var basert på ideen om at problemene var mer håndterbare hvis de ble adressert tidlig i utviklingsprosessen.

Etter hvert som Milano School in Psychology utviklet seg, begynte dens systemiske tilnærming og dens terapeutiske teknikker å bli brukt over hele verden. Gruppen fortsatte å jobbe sammen og publisere forskning og artikler om deres tilnærming i flere tiår, inntil de fleste av dem døde på 2000 -tallet.

Milanos skole og konseptet familiespill

Et grunnleggende konsept utviklet av Milanos team er "Game", i sammenheng med familieterapi. Etterspørselen etter behandling presentert av familien og at terapeuten må analysere vil være "familiespillet".

Han Familiespill refererer til en prosess der et familiemedlemmer blir involvert i et strukturert spill eller aktivitet Mens terapeuten observerer interaksjonene og kommunikasjonsmønstrene i familien. Terapeuten kan stille spørsmål og gi kommentarer for å hjelpe familiemedlemmer bedre å forstå deres dynamikk og samarbeide for å løse problemer.

Familiespillet Det fokuserer på ikke -verbal kommunikasjon og observasjon av interaksjonsmønstre i familien. Gjennom spillet kan familiemedlemmer uttrykke følelser og følelser som ellers kan være vanskelig å verbalisere. Terapeuten kan se hvordan familiemedlemmer forholder seg til hverandre og kan bruke denne informasjonen for å hjelpe familien med å identifisere problematiske mønstre og samarbeide for å endre dem.

Familiespillteknikken er basert på ideen om at familier har sitt eget språk og sin egen form for kommunikasjon, og at familieproblemer kan oppstå når kommunikasjonsmønstre er usunne eller dysfunksjonelle. Han Målet med familiespillet er å hjelpe familier med å identifisere disse problematiske mønstrene og samarbeide for å endre dem.

Paul MacLean og Triuno Brain Theory

M. Selvini Palazzoli og hans samarbeidspartnere utdyper konseptet "Game" som en metafor som tenker på uttrykk som er mye brukt som "Political Game", "Financial Game", "Play of Powers", "Team Game", uttrykk som genererer assosiasjoner øyeblikkelig med Group ideer, team, spillere, posisjoner, kommando, soldat, angrep, forsvar, strategier, taktikker, trekk, dyktighet, vender veksling ... det ville derfor være en intuitiv og uformell bruk av Metaforen om spillet, for å produsere assosiasjoner, likheter og språk som er egnet for innramming På den mest umiddelbare forståelige måten fenomenene som interesserer oss. På samme måte er de vilkår for enkel forståelse for behandlede familier, siden de er en del av sitt daglige språk.

Med dette familiespillet, Hvert familiemedlem sender og mottar verbale og analoge meldinger fra de andre medlemmene. Kort sagt, hver og en prøver å forstå og prøver å få andre til å forstå reglene som er tillatt og hva som ikke er tillatt i familien og i deres "forslag" av familiespill.

De er implisitte regler som har å gjøre med historien til hvert av familiemedlemmene, siden disse reglene for "spillet" er de som foreldre har brakt fra opprinnelsesfamiliene, men de er også reglene som paret selv selv Det har skapt for deres nye familie, regler for familiespillet som har blitt endret gjennom årene, og at de muligens har variert med sine viktige endringer: fødsel av en sønn, frigjøring, død.

Milanos skole fokuserer også på Viktigheten av endring og evolusjon i terapi. Milanskoleterapeuter mener at familier endrer seg og utvikler seg over tid, og at terapi må tilpasse seg og utvikle seg med dem.

Milanskoleteknikker og strategier

Intervensjonsteknikkene og strategiene som brukes av Milan -teamet er "resepter", "oppgaver" eller "direktiver", og læres til enkeltpersoner og familier med veldig spesifikke og forsettlige formål:

• Terapeutisk formål: Hovedmålet med terapien er å få familien til å oppføre seg annerledes, slik at den har forskjellige subjektive opplevelser dermed.
• Diagnostisk formål: Teknikker brukes til å få informasjon. Måten familien reagerer på, og spesifikt hvert av medlemmene, etter å ha mottatt resept er opplysende med hensyn til seg selv og hvordan de vil svare på de ønskede endringene.
• Relasjonsformål: Det brukes til å intensivere forholdet mellom familien og terapeuten: Ved å fortelle ham hva de skal gjøre, går terapeuten inn for å delta i handlingen og skaffer seg viktighet, fordi de må gjøre eller ikke gjøre det han forteller dem. Hvis du skulle gjøre noe i løpet av uken, forblir terapeuten knyttet til deres liv i løpet av hele tiden.

Milanskolen bruker en rekke intervensjonsteknikker i sin terapeutiske tilnærming, som er designet for å hjelpe familier med å forbedre kommunikasjonen og løse problemer. Disse teknikkene inkluderer:

1. Positiv konnotasjon

Positiv konnotasjon refererer til den positive evalueringen som terapeuten gjør for familien, av en oppførsel som generelt vil bli betraktet som patologisk eller dysfunksjonell.

Med denne teknikken, terapeuten Forsøk å tilskrive positive motivasjoner, Ofte når det gjelder "offer for et større gode", som blir en omdefinering av problemet, Unngå noe utseende av kritikk eller konfrontasjon, samtidig som det dermed kan forhindre familiemotstand, som vil ta terapeutens ord som en forståelse av det Hva som skjer med dem eller en melding om at det de gjør er av en god grunn og er forståelig.

På bakgrunn av denne ideen bestemte medlemmene av Milan -gruppen at ikke bare Oppførselen til bærer av symptom, men også alle familiemedlemmer, og oppfyller dermed også et av de tidligere kommenterte lokalene til denne gruppen, som er at terapeuten er nøytral i forhold til alle familiemedlemmer.

2. Sirkulært avhør

Denne teknikken innebærer å stille spesifikke spørsmål til hvert familiemedlem til bedre forstå dine perspektiver og kommunikasjonsmønstre. For eksempel kan terapeuten spørre "Hvordan tror du at broren din oppfatter deg når du snakker med ham?""

Fra et systemisk perspektiv Terapeuten vil stille spørsmålet inkludert alle medlemmene, Å spørre hver av dem som ser sammenhengen til to andre familiemedlemmer. Denne teknikken tar sikte på å samle, og overfører samtidig informasjon i familiesystemet. Informasjonen samlet hjelper med å formulere og legitimere hypoteser Om den dynamiske strukturen i familien.

Sirkulære spørsmål kan være:

Beskrivende

• Den eldre broren kan bli spurt: Hva gjør faren din mens moren din lyver for din lille bror?
• Sønnen kan spørre: Hvem klarer å roe broren din, faren din eller moren din bedre?

Reflekterende

• Hvis mannen hennes økte disiplinen med barnet, ville bedre eller verre resultater bli?
• En far kan bli spurt: Hvem tror du har mer påvirket det faktum at Maria forbruker narkotika igjen, hennes kone eller sønn?
• Til en far. Sluttet datteren din å spise før eller etter bestemors død?

3. Paradoks

Paradokset er definert i den logiske filosofiske sfæren som en resonnement som består av Bruk uttrykk eller praksis som inneholder en motsetning.

Milanos gruppe utarbeidet denne teknikken for å bryte det etablerte familiespillet. Terapeuten, som berømmer det som anses som "symptomatisk" eller "syk", og konfererer det positivt, og manifesterer sin bekymring for at han kan forsvinne for snart, ber pasienten eller familien fortsette. Med denne resepten, som tilsynelatende er imot målene for terapien, prøver de i virkeligheten å nå dem.

For familien er denne praksisen sjokkerende, siden han mottar et paradoksalt budskap fra sin terapeut, fordi, etter å ha fortalt medlemmene at han vil hjelpe dem med å endre, samtidig som han ber dem om ikke å endre. Meldingen som familien mottar er: "Endre", og innenfor rammen av meldingen, "ikke endre".

Denne teknikken Det brukes til å utfordre den begrensende troen eller atferden til familiemedlemmer. For eksempel kan terapeuten antyde at det å oppmuntre et familiemedlem til å fortsette sin dysfunksjonelle oppførsel faktisk kan hjelpe ham med å endre.

4. Omforming eller omdefinisjon

Omdefinering av symptomet innebærer omformulere situasjonen eller problemet på en positiv eller konstruktiv måte, med den hensikt å søke og fremheve familiesystemets ressurser. Tilskrivningen av problemet med negative årsaker til positive og til og med altruistiske årsaker blir endret, symptomet er ikke positivt verdsatt, men dets forhold til annen viktigere atferd, som systemet i virkeligheten har løsningen. For eksempel kan terapeuten endre oppfatningen av et problem som en maktkamp i stedet for som en makttvist, for å redusere spenningen.

Det er en kognitiv teknikk som Unngå etiketter eller markører som bruker familien når de definerer forklarer problemet sitt, og den samme forklaringen forhindrer endring. Det hjelper også pasienten som er identifisert til å laste ned spenningen litt og endre oppfatningen av seg selv og problemet.

5. Nøytral spørsmål

Denne teknikken tilsier Still spørsmål uten å utstede verdidommer for å fremme refleksjon og selvoppdagelse. For eksempel kan terapeuten spørre "hva tror du kan skje i farens sinn når han gjør det?""

6. Resept på oppgaver

Denne teknikken tilsier Tilordne oppgaver til familiemedlemmer for å jobbe for å forbedre kommunikasjonen o Løs spesifikke problemer.

De er oppgaver hvis Mål er å endre handlingene til noen eller noen komponenter i familien, hovedsakelig fra den som er relatert til opprettholdelse av symptomet. Det brukes til å observere evnen til å endre systemet og opprettholde transformasjonene som allerede er oppnådd, fra paradoksale og ritualiserte intervensjoner, tidligere.

For eksempel kan terapeuten tilordne familien oppgaven med å praktisere aktiv lytting under en familiemiddag. I diskvalifiseringskonflikter i paret kan en av ektefellene bli bedt om å ignorere diskvalifikasjonene, de jevnlige dagene og, likevel, at de tar hensyn til de rare dagene.

7. Direkte inngripen

Denne teknikken innebærer det Terapeuten tilbyr forslag eller løsninger for å løse spesifikke problemer i familiedynamikken. For eksempel kan terapeuten antyde at familien etablerer en ukentlig plan for å sikre at alle tilbringer tid sammen.

Konklusjoner

Milanos skole i psykologi er en Terapeutisk tilnærming som fokuserer på systemet i stedet for å kun fokusere på individet og deres patologier. Milan skoleterapeuter bruker teknikker som sirkulær refleksjon for å utforske kommunikasjons- og atferdsmønstrene til det aktuelle systemet, og mener at endring i en del av systemet kan ha en effekt i andre deler av systemet, og derfor, derfor, i den aktuelle personen.

Milanos skole har hatt en betydelig innflytelse på feltet psykologi og terapi. Den systemiske tilnærmingen har blitt tatt i bruk av mange andre terapeuter og har blitt brukt til å behandle et bredt spekter av psykologiske lidelser og problemer. Det har også bidratt til utvikling av kort terapi og strategisk terapi, der spesifikke teknikker brukes til å løse spesifikke problemer på kort tid.

Hva er konstruktivisme og hvordan den brukes i terapi?