F91 dissosiale lidelser

Dissosiale lidelser er preget av en vedvarende og gjentatt form for dissosial, aggressiv eller utfordrende atferd. I sine mest ekstreme grader kan den nå brudd på normene, større enn de som vil være akseptabelt for karakteren og alderen til det berørte individet og egenskapene til samfunnet han lever. Det er derfor mer alvorlige avvik enn det enkle barnslige "onde" eller ungdomsopprøret. Isolerte antisosiale eller kriminelle handlinger er ikke av seg selv for diagnose, noe som innebærer en varig form for atferd.

Dissosiale lidelser er vanligvis relatert til et ugunstig psykososialt miljø, inkludert ikke -tilfredsstillende familieforhold og skolesvikt, og presenteres oftere hos gutter. Skillet mellom dissosiale lidelser og følelsesforstyrrelser er godt definert, mens dens differensiering av hyperkinetisk lidelse er mindre klar og en overlapping mellom de to er hyppig.<

Innhold

• Diagnose retningslinjer
• F91.0 Dissocial Disorder Limited til familiesammenheng
• Diagnose retningslinjer
• F91.1 Dissocia Disorder! Hos ikke -sosialiserte barn
• Diagnose retningslinjer
• F91.2 Dissosial lidelse hos sosialiserte barn
• Diagnose retningslinjer
• F91.3 utfordrende og opposisjonistdissosial lidelse
• Diagnose retningslinjer
• F91.8 andre dissosiale lidelser
• F91.9 Dissocia Disorder! Ingen spesifikasjoner

Diagnose retningslinjer

Nivået på barneutvikling må tas i betraktning. Tantrums, for eksempel, er del av en normal utvikling i en alder av tre, og deres bare tilstedeværelse skal ikke være en indikasjon for diagnose. Tilsvarende er brudd på andres samfunnsrettigheter (for eksempel en voldelig forbrytelse) ikke tilgjengelig for de fleste syv år gamle barn, og utgjør derfor ikke en diagnostisk retningslinje for denne gruppen gammel.

Formene for atferd som diagnosen er basert på kan være typen av følgende: overdreven grader av kamper eller skremming, grusomhet mot andre mennesker eller dyr, alvorlig ødeleggelse av utenlandske eiendeler, brann, ran, gjentatte løgner, feil til skole og hjem Lekkasjer, hyppige og alvorlige raserianfall, provokasjoner, utfordringer og alvorlig og vedvarende ulydighet. Noen av disse kategoriene, hvis de er intense, er tilstrekkelig for diagnose, men isolerte dissosiale handlinger er ikke.

Ekskluderer: Dissosiale lidelser assosiert med: Emosjonelle lidelser (F92.-). Hyperkinetiske lidelser (F90.-). Humorforstyrrelser (affektiv) (F30-F39). Generaliserte utviklingsforstyrrelser (F84.-). Schizofreni (F20.-).

F91.0 Dissocial Disorder Limited til familiesammenheng

Det inkluderer dissosiale lidelser der dissosial, antisosial eller aggressiv atferd (som går utover motstand, utfordrende eller undergravende manifestasjoner) er fullstendig, eller nesten fullstendig, begrenset til hjemmet eller til forhold til medlemmer av kjernefamilien eller slektninger. Forstyrrelsen krever at settet med retningslinjer for F91 er fornøyd, slik at selv forhold mellom foreldrene og det sterkt endrede barnet ikke er nok for diagnose. De hyppigste manifestasjonene er hjemme -ran som ofte refererer til penger eller eiendeler til en eller to spesifikke personer, som kan ledsages av en bevisst destruktiv oppførsel, igjen med preferanse referert til konkrete familiemedlemmer, for eksempel å bryte leker eller ornamentgjenstander, klær, Riper i møbler eller ødeleggelse av verdsatte eiendeler. Diagnosen kan også være basert på tilstedeværelsen av voldshandlinger mot familiemedlemmer. Provokasjon av bevisste branner i hjemmet kan også oppstå.

Diagnose retningslinjer

Diagnosen krever at ingen signifikant endring av antisosial atferd utenfor familiemiljøet er til stede, og at barnets sosiale forhold utenfor familien er innenfor et normalt område.

I de fleste tilfeller har disse dissosiale lidelsene begrenset til familiesammenheng begynt i forhold til en slags intens endring av guttens forhold til ett eller flere medlemmer av atomfamilien. I noen tilfeller kan for eksempel lidelsen ha begynt med konflikter med en stefar eller stemor.

F91.1 Dissocia Disorder! Hos ikke -sosialiserte barn

Preget av kombinasjonen av vedvarende eller aggressiv dissosial atferd (som tilfredsstiller settet med retningslinjer for F91, og som ikke bare er opposisjonist, utfordrende eller undergravende manifestasjoner) med en betydelig og dyp vanskelig for personlige forhold til andre gutter.

Diagnose retningslinjer

Mangel på effektiv integrasjon blant kolleger som har diagnostisk prioritering fremfor andre differensieringer. Problemene med forhold til kolleger manifesteres hovedsakelig av isolasjon eller avvisning, impopularitet blant andre gutter og mangel på nære venner eller gjensidige og varige følelsesmessige forhold til kolleger i samme alder. Forholdet til voksne har en tendens til å være preget av uenighet, fiendtlighet og harme, men det kan være gode forhold til noen voksne (selv om intim tillit generelt mangler), noe som ikke utelukker diagnosen. Ofte, men ikke alltid, er det emosjonelle endringer over -tilsatt, som, hvis de har tilstrekkelig grad for å tilfredsstille retningslinjene for den blandede lidelsen, vil bli kodet i henhold til F92.-.

Hvis kriminell oppførsel oppstår, typisk, men ikke uunnværlig, er at det er alene. De karakteristiske former for atferd er: skremming, overdreven kamper og (hos eldre gutter) utpressing eller voldelige ran og overdreven nivåer av ulydighet, aggressivitet, mangel på samarbeid og motstand mot autoritet, alvorlige raserianfall og ukontrollert tilgang av kolera, ødeleggelse av egenskaper andre , branner og grusomhet med andre barn og dyr. Noen isolerte gutter er imidlertid involvert i gruppeforbrytelser, slik at kriminalitetens natur er mindre viktig for å stille diagnosen enn kvaliteten på personlige forhold.

Forstyrrelsen er vanligvis vedvarende i forskjellige situasjoner, men den kan være mer manifest på skolen eller på skolen. Spesifisiteten til en spesifikk situasjon enn hjemme er kompatibel med diagnosen.

Inkluderer:
Ikke -sosialisert aggressiv lidelse.
Aggressiv ensom dissosial lidelse.

F91.2 Dissosial lidelse hos sosialiserte barn

Inkluderer former for dissosial og aggressiv atferd (som tilfredsstiller settet med F91 -retningslinjer og som ikke bare er opposisjonist, utfordrende eller undergravende manifestasjoner). Det presenteres vanligvis hos individer som er godt integrert i grupper av kolleger.

Diagnose retningslinjer

Den viktigste differensielle funksjonen er eksistensen av tilstrekkelige og varige vennskap med kolleger i omtrent samme alder. Ofte, men ikke alltid, er gruppen av kolleger andre unge som er involvert i kriminell eller dissosial virksomhet (i dette tilfellet kan den uakseptable oppførselen til gutten godkjennes av følgesvennene og reguleres av normer for subkulturen som den tilhører). Dette er imidlertid ikke et nødvendig krav til diagnose, og gutten kan være en del av en gruppe ikke -kriminelle partnere og antisosial atferd foregår utenfor denne konteksten. Det kan være endret forhold til ofrene eller med noen andre gutter hvis den dissosiale atferden innebærer skremming. Igjen, dette ugyldiggjør ikke diagnosen, så lenge gutten har en gjeng og som er lojal og med hvis medlemmer den forener et varig vennskap.

Forholdet til tall for voksne autoriteter har en tendens til å være dårlige, men det kan være gode forhold til noen spesifikke mennesker. Følelsesmessige endringer er vanligvis minimale. Dissosial atferd kan også utvides til familiemiljøet, men hvis det er begrenset til hjemmet, bør denne diagnosen utelukkes. Ofte er lidelsen mer tydelig utenfor familiesammenheng og det faktum som har et spesifikt forhold til skolen eller andre miljøer utenfor familien, er forenlig med diagnosen.

Inkluderer:
Dissosial lidelse "i gjeng".
Gruppekriminalitet.
Forbrytelser som utgjør en del av et band.
Ran i selskap.
Skolefravær.

Ekskluderer:
Bandaktiviteter uten manifestpsykiatriske lidelser (Z03.2).

F91.3 utfordrende og opposisjonistdissosial lidelse

Dissosial lidelse er karakteristisk for barn under 9 eller 10 år. Det er definert av tilstedeværelsen av en markant utfordrende, ulydig og provoserende atferd og fraværet av andre mer alvorlige dissosiale eller aggressive handlinger som krenker andres lov og rettigheter. Forstyrrelsen krever at F91 generelle retningslinjer er oppfylt. Ondsinnet eller rampete oppførsel er ikke nok for diagnose. Mange forfattere anser at formene for utfordrende opposisjonistisk oppførsel representerer en mindre alvorlig form for dissosial lidelse, snarere enn en kvalitativt annen type. Det er ingen eksperimentelle data om forskjellen er kvantitativ eller kvalitativ. Imidlertid antyder nåværende funn at hvis det var en annen lidelse, ville det være hoved eller bare hos mindre barn. Denne kategorien bør brukes med forsiktighet, spesielt med eldre barn. Klinisk signifikante dissosiale lidelser hos eldre barn blir vanligvis ledsaget av dissosial eller aggressiv atferd som går utover utfordring, ulydighet eller undergraving, selv om det ofte blir gitt en dissosial opposisjonistisk lidelse i tidligere aldre tidligere. Denne kategorien er inkludert for å gjenspeile den vanlige diagnostiske praksisen og lette klassifiseringen av lidelser som vises hos små barn.

Diagnose retningslinjer

Det essensielle trekk ved denne lidelsen er en form for vedvarende negativistisk, fiendtlig, utfordrende, provoserende og subversiv atferd, som tydelig er utenfor de normale grensene for oppførselen til barn i samme alder og sosiokulturell kontekst, og som ikke inkluderer de viktigste bruddene av andres rettigheter som gjenspeiles i den aggressive og dissosiale atferden som er spesifisert for kategoriene dissosiale lidelser F91.0 til F91.2. Barn med denne lidelsen har ofte en tendens til å aktivt motsette seg forespørsler eller regler for voksne og irriterer andre mennesker bevisst andre. De har en tendens til å føle seg sinte, harme og lett irritert av dem som klandrer dem for sine egne feil eller vanskeligheter. De har generelt en lav frustrasjonstoleranse og mister kontrollen lett. Det mest karakteristiske er at utfordringene deres er i form av provokasjoner som gir opphav til sammenstøt. De oppfører seg vanligvis med overdreven nivå av uhøflighet, mangel på samarbeid motmotstand mot autoritet.

Denne typen atferd er vanligvis tydeligere i kontakt med voksne eller følgesvenner som barnet kjenner godt og symptomene på lidelsen kanskje ikke viser under et klinisk intervju.

Den viktigste forskjellen med andre typer dissosiale lidelser er fraværet av brudd på lovene eller andres grunnleggende rettigheter, som tyveri, grusomhet, skremming, angrep eller ødeleggelse. Den definitive tilstedeværelsen av noen av disse formene for atferd utelukker diagnosen. Imidlertid er den opposisjonsdisosiale atferden, som den er skissert i forrige avsnitt, ofte funnet ved andre dissosiale lidelser.

Ekskluderer: Dissosiale lidelser med åpent dissosial eller aggressiv atferd (F91.0-F91.2).

F91.8 andre dissosiale lidelser

F91.9 Dissocia Disorder! Ingen spesifikasjoner

Inkluderer:
Dissosial FN -spesifisert barndomsforstyrrelse.
FNs spesifiserte barndomsatferdsforstyrrelse.