F06 psykisk lidelse, dysfunksjon i hjernen, somatisk sykdom
- 3225
- 137
- Dr. Benjamin Lie
Psykiske lidelser forårsaket av hjerneforandringer på grunn av primær hjernesykdom, systemisk eller annen sykdom som sekundært påvirker hjernen eller et eksogent giftig stoff (unntatt alkohol og psykotropas stoffer klassifisert i F10-F19). Disse lidelsene har til felles at deres kliniske trekk ikke tillater seg å stille en diagnose av antakelse av en organisk psykisk lidelse, for eksempel demens eller delirium. Tvert imot, deres kliniske manifestasjoner er like eller identiske med lidelser som ikke er ansett som "organiske" i spesifikk forstand. Inkluderingen her er rettferdiggjort av antakelsen om at dets etiologi er en sykdom eller cerebral dysfunksjon som virker direkte, og at de ikke bare er uttrykk for en suksessfull assosiasjon med slik sykdom eller dysfunksjon eller av psykologisk reaksjon på dens symptomer, som lidelser schizofreniform assosierte med langvarig epilepsi.
Innhold
Veksle- Diagnose retningslinjer
- F06.0 Organisk hallusinose
- Diagnose retningslinjer
- F06.1 organisk katatonisk lidelse
- Diagnose retningslinjer
- F06.2 Delirious Ideas Disorder (schizofreniforrne) organisk.
- Diagnose retningslinjer
- F06.3 organiske (affektive) humorforstyrrelser
- Diagnose retningslinjer
- F06.30 organisk manisk lidelse. F06.31 organisk bipolar lidelse. F06.32 Organisk depressiv lidelse. F06.33 blandet organisk humorforstyrrelse.
- F06.4 organisk angstlidelse
- F06.5 organisk dissosiativ lidelse
- F06.6 emosjonell (asthenisk) emosjonell lidelse
- F06.7 mild kognitiv lidelse
- Diagnose retningslinjer
- F06.8 En annen psykisk lidelse spesifisert på grunn av hjerneskade eller dysfunksjon eller somatisk sykdom
- F06.9 En annen psykisk lidelse på grunn av hjerneskade eller dysfunksjon eller somatisk sykdom.
Diagnose retningslinjer
- Bevis for en sykdom, skade eller cerebral dysfunksjon eller en systemisk sykdom som kan ledsages av en av de nevnte syndromene.
- Midlertidig forhold (uker eller noen måneder) mellom utviklingen av den underliggende sykdommen og begynnelsen av det psykopatologiske syndromet.
- Remisjon av psykisk lidelse når det forbedres eller sender den påståtte underliggende årsaken.
- Fravær av en annen mulig etiologi som kan forklare psykopatologisk syndrom (for eksempel veldig lastet familiehistorie eller tilstedeværelsen av et utfellende stress).
Betingelser a) og b) rettferdiggjør en foreløpig diagnose, men diagnostisk sikkerhet øker betraktelig hvis de fire er til stede.
Følgende lidelser er de som mest sannsynlig gir opphav til syndromene som er inkludert her: epilepsi, limbisk encefalitt, Huntington sykdom, kraniale traumer, hjerne -neoplasmer, ekstrakraniale neoplasmer med fjernkreft på det sentralnervesystemet (spesielt karsinom i buksparten), vaskulær sykdom). Vaskulære lesjoner eller misdannelser, lupus erythematosus og andre kollagensykdommer, endokrine sykdommer (spesielt hypotyreose og hypertyreose, cushing sykdom), metabolske lidelser (hypositiske sykdommer, porfyria, hypoksi), tropisk disas og parasitiske sykdommer (tripisk sykdommer (tripicic-effekter (hypoxi), hypoks), hypoks), hypoks),. Psychotropas (Propanolol, 1-dopa, metyl-dopa, sfæroid, antihypertensiv og antimalarisk).
Ekskluderer:
Psykiske lidelser assosiert med delirium (F05).
Psykiske lidelser assosiert med demens (F00-F03).
F06.0 Organisk hallusinose
Lidelse preget av vedvarende eller tilbakevendende hallusinasjoner, normalt visuelt eller auditive, som presenteres i en klar bevissthetstilstand og som kanskje ikke blir anerkjent som sådan av de som lider av dem. En villfarende utdyping av hallusinasjoner kan oppstå, men det hyppigste er at sykdomsbevissthet blir bevart.
Diagnose retningslinjer
I tillegg til de generelle retningslinjene som er beskrevet (F06), er tilstedeværelsen av vedvarende eller tilbakevendende hallusinasjoner nødvendig i noen av dens modaliteter og fraværet av obnubilering av bevissthet, av betydelig intellektuell forverring, hukommelsesforstyrrelse og dominans av villfarelsesideer.
Inkluderer:
Dermatozoic delirium.
Organisk hallusinatorisk tilstand (ikke -alkoholholdig).
Ekskluderer:
Alkoholisk hallusinose (F10.52).
Schizofreni (F20).
F06.1 organisk katatonisk lidelse
Lidelse preget av en redusert psykomotorisk aktivitet (stupor) eller forsterket (agitasjon), som er ledsaget av katatoniske symptomer. Begge polene av psykomotoriske lidelser kan veksler. Det er ukjent om på disse organiske bildene det komplette området for de katatoniske lidelsene beskrevet i schizofreni kan presenteres. Det kunne heller ikke blitt avklart på en avgjørende måte hvis en organisk katatonisk tilstand kan oppstå med en klar bevissthetstilstand eller hvis det alltid er en manifestasjon av et delirium, med en påfølgende total eller delvis hukommelsestap. Dette innebærer å ta vare når du diagnostiserer en slik tilstand og nøye evaluering av retningslinjene for diagnose av delirium. Det aksepteres vanligvis at encefalitt og karbonmonoksidforgiftning gir dette syndromet oftere enn andre organiske årsaker.
Diagnose retningslinjer
De generelle retningslinjene for å akseptere en organisk etiologi, utsatt i F06, bør være fornøyd. I tillegg må et av følgende symptomer presenteres:
- Stupor (reduksjon eller total fravær av spontane bevegelser med delvis eller total mutisme, negativisme og stive holdninger opprettholdt).
- Agitasjon (Frank Motor rastløshet med eller uten aggressive trender).
- Begge stater (passerer raskt og uforutsett fra hyperaktivitet).
Andre katatoniske fenomener som øker påliteligheten av diagnosen er: stereotyper, berømt fleksibilitet og impulsive handlinger.
Ekskluderer:
Katatonisk schizofreni (F20.2).
Dissosiativ stupor (F44.2).
Stupor uten spesifikasjon (R40.1).
F06.2 Delirious Ideas Disorder (schizofreniforrne) organisk.
Lidelse hvis kliniske bilde dominerer vedvarende eller tilbakevendende vrangforestillinger. Vrangforestillende ideer kan ledsages av hallusinasjoner, men disse er ikke begrenset til innholdet deres. Suggererende trekk ved schizofreni, for eksempel bisarre hallusinasjoner eller tanker kan oppstå.
Diagnose retningslinjer
De generelle retningslinjene for å akseptere en organisk etiologi, utsatt i F06, bør være fornøyd. I tillegg må vrangforestillende ideer (forfølgelse, kroppslig transformasjon, sjalusi, sykdom eller død av seg selv eller en annen person) forekomme). De kan også være til stede hallusinasjoner, tankesykdommer eller isolerte katatoniske fenomener. Bevissthet og hukommelse skal ikke påvirkes. Denne diagnosen skal ikke gjøres hvis det påståtte organiske årsakssammenheng ikke er spesifikt eller er begrenset til funn som en utvidelse av hjernens ventrikler visualisert i en datastyrt aksial tomografi eller ved mindre nevrologiske tegn ("myk").
Inkluderer:
Paranoid eller hallusinatoriske organiske tilstander.
Epilepsi schizofreniform psykose.
Ekskluderer:
Overgangs akutt psykotisk episode (F23).
Psykotiske lidelser på grunn av psykotropisk stoffforbruk (F1x.5).
Vedvarende vrangforestillinger (F22).
Schizofreni (F20).
F06.3 organiske (affektive) humorforstyrrelser
Lidelse preget av humørsdepresjon, redusert vitalitet og aktivitet. Enhver annen av de karakteristiske depressive episodefunksjonene (se F30) kan også være til stede (se F30). Det eneste kriteriet for inkludering av denne tilstanden i den organiske delen er et påstått direkte årsakssammenheng med en hjerne eller somatisk lidelse, hvis tilstedeværelse må demonstreres med uavhengighet, for eksempel gjennom tilstrekkelig klinisk og komplementær utforskning eller trukket fra tilstrekkelig ananmésisk informasjon. Depressivt syndrom bør være konsekvensen av den påståtte organiske faktoren og ikke være uttrykk for den emosjonelle responsen på kunnskapen om dens tilstedeværelse eller konsekvensene av symptomene på en samtidig hjerneforstyrrelse. Post -Infectious Depression er prototypisk (for eksempel den som følger en influensa, som må kodes her). Men den milde, vedvarende euforien, som ikke når rangering av hypomania (som for eksempel vises i forbindelse med steroidbehandling eller med antidepressiva) bør ikke kodes her, men i F06 bør.8.
Diagnose retningslinjer
Generelle retningslinjer må være fornøyd med å godta en organisk etiologi. I tillegg må kravene til F30-F33 sendes inn.
Ekskluderer:
Humorforstyrrelser (affektiv) ikke-organisk eller uten å spesifisere spesifikk (F30-F39).
Organisk (affektiv) humorforstyrrelse på grunn av den rette halvkuleskaden (F07.8).
Følgende fem tegn kan brukes til å spesifisere det kliniske bildet:
F06.30 organisk manisk lidelse. F06.31 organisk bipolar lidelse. F06.32 Organisk depressiv lidelse. F06.33 blandet organisk humorforstyrrelse.
F06.4 organisk angstlidelse
Tabell preget av de essensielle trekk ved en generalisert angstlidelse (F41.1), Panic Disorder (F41.0) eller ved en kombinasjon av begge deler, men som presenteres som en konsekvens av en organisk lidelse som er i stand til å produsere en cerebral dysfunksjon (temporal lobepilepsi, tyrootoksikose eller feokromocytom).
Ekskluderer:
Ikke -organiske eller ikke -spesifiserende angstlidelser (F41).
F06.5 organisk dissosiativ lidelse
Lidelse som tilfredsstiller retningslinjene for en av F44 -lidelsene, dissosiative lidelser (konvertering), og samtidig de generelle retningslinjene for organisk etiologi (som beskrevet i introduksjonen til denne delen).
Ekskluderer: Dissosiativ lidelse (konvertering) Ikke -organisk eller uten å spesifisere (F44).
F06.6 emosjonell (asthenisk) emosjonell lidelse
Tilstand preget av tilstedeværelsen av vedvarende emosjonell inkontinens eller labilitet. Det aksepteres vanligvis at denne lidelsen forekommer oftere ved vaskulocerebral sykdom og hypertensjon, i forbindelse med andre årsaker.
Ekskluderer: Ikke -organisk eller ikke -spesifikasjon somatomorfisk lidelse (F45).
F06.7 mild kognitiv lidelse
Lidelse som kan gå foran, følge eller lykkes med somatiske, hjerne- eller systemiske infeksjoner eller lidelser (inkludert veldig mangfoldig HIV -infeksjon). Det er kanskje ikke et hjerneinvolvering gjort av nevrologiske tegn, men stort ubehag eller forstyrrelse av aktiviteter. Grensene for denne kategorien er definitivt uten å etablere. Når det er en konsekvens av en somatisk sykdom som pasienten gjenoppretter, varer ikke mild kognitiv lidelse mer enn noen få uker. Denne lidelsen skal bare diagnostiseres i mangel av klare psykiske eller atferdsforstyrrelser.
Diagnose retningslinjer
Hovedkarakteristikken er en reduksjon i kognitiv ytelse, som kan omfatte hukommelsesforringelse og konsentrasjonsvansker.
F06.8 En annen psykisk lidelse spesifisert på grunn av hjerneskade eller dysfunksjon eller somatisk sykdom
Endret humør som oppstår under behandling med sfæroid eller antidepressiva.
Inkluderer: epileptisk psykose uten spesifikasjon.